Mẫu Tờ khai y tế toàn dân là văn bản dùng để thu thập thông tin về tình trạng sức khỏe và các yếu tố liên quan của từng cá nhân trong cộng đồng, nhằm phục vụ công tác phòng chống dịch bệnh. Hướng dẫn khai báo cung cấp chỉ dẫn chi tiết về cách điền các mục thông tin liên quan đến sức khỏe, tiếp xúc, và lịch sử di chuyển, giúp đảm bảo dữ liệu được cung cấp chính xác và đầy đủ.
Mẫu Tờ khai y tế toàn dân và hướng dẫn khai báo
1. Khai báo y tế là gì? Như thế nào là Tờ khai y tế toàn dân?
Khai báo y tế: Là việc cung cấp thông tin về tình trạng sức khỏe, lịch trình di chuyển, tiếp xúc với người bệnh... để phục vụ công tác phòng chống dịch bệnh, đặc biệt là trong các tình huống dịch bệnh bùng phát.
Tờ khai y tế toàn dân: Là mẫu biểu thống nhất, được sử dụng để thu thập thông tin y tế của toàn bộ người dân. Mục đích là để nắm bắt tình hình sức khỏe của cộng đồng, phát hiện sớm các trường hợp nghi ngờ mắc bệnh và triển khai các biện pháp phòng chống dịch hiệu quả.
2. Mẫu Tờ khai y tế toàn dân
THÔNG TIN KHAI BÁO Y TẾ
(PHÒNG CHỐNG DỊCH COVID-19)
Họ tên (ghi chữ in hoa): .....................................................................................................................
Số hộ chiếu /CMND: .....................................................................................................................
Năm sinh (*): .....................................................................................................................
Giới tính (*): Nam/ nữ
Quốc tịch:...............................................................................................................
Công ty làm việc:..............................................................................................................
Bộ phận làm việc: .....................................................................................................................
Có thẻ bảo hiểm y tế: Có * Không *
Địa chỉ liên lạc tại Việt Nam
Tỉnh thành:............................................................................................................
Quận/huyện:..................................................................................................
Phường/xã:....................................................................................................
Số nhà, phố, tổ dân phố/thôn/đội: .....................................................................................................................
Điện thoại (*):................................................................................................................
Email:...........................................................................................................
Trong vòng 14 ngày qua, Anh/Chị có đến quốc gia/vùng lãnh thổ nào (Có thể đi qua nhiều quốc gia): .....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
Trong vòng 14 ngày qua, Anh/Chị có thấy xuất hiện dấu hiệu nào sau đây không? (*)
|
Triệu chứng |
Có |
Không |
|
Sốt (*) |
|
|
|
Ho (*) |
|
|
|
Khó thở (*) |
|
|
|
Viêm phổi (*) |
|
|
|
Đau họng (*) |
|
|
|
Mệt mỏi (*) |
|
|
Trong vòng 14 ngày qua, Anh/Chị có tiếp xúc với (*)
|
|
Có |
Không |
|
Người bệnh hoặc nghi ngờ, mắc bệnh COVID-19 (*) |
|
|
|
Người từ nước có bệnh COVID-19 (*) |
|
|
|
Người có biểu hiện (Sốt, ho, khó thở, Viêm phổi) (*) |
|
|
Hiện tại Anh/Chị có các bệnh nào dưới đây (*)
|
Tên bệnh |
Có |
Không |
|
Bệnh gan mãn tính (*) |
|
|
|
Bệnh máu mãn tính (*) |
|
|
|
Bệnh phổi mãn tính (*) |
|
|
|
Bệnh thận mãn tính (*) |
|
|
|
Bệnh tim mạch (*) |
|
|
|
Huyết áp cao (*) |
|
|
|
Suy giảm miễn dịch (*) |
|
|
|
Người nhận ghép tạng, Tủy xương (*) |
|
|
|
Tiểu đường (*) |
|
|
|
Ung thư (*) |
|
|
Hỏi thêm:
|
|
Có |
Không |
|
Bạn có đang trong thời gian thai kỳ hay không? (*) |
Hồ Chí Minh, ngày ….. tháng ….. năm 2021
NGƯỜI KHAI
(Ký và ghi rõ họ tên)
3. Hướng dẫn khai báo y tế online
Để khai báo y tế online, bạn có thể làm theo các bước sau:
- Truy cập trang web hoặc tải ứng dụng:
- Truy cập tokhaiyte.vn hoặc tải ứng dụng “Vietnam Health Declaration” về điện thoại.
- Bạn cũng có thể sử dụng các ứng dụng khác như “Bluezone” hoặc "NCOVI”.
- Chọn mục “Khai báo y tế” hoặc “Khai di chuyển nội địa”.
- Điền đầy đủ thông tin cá nhân như họ tên, số điện thoại, số CMND/CCCD, năm sinh, giới tính, quốc tịch, địa chỉ, và các thông tin liên quan đến sức khỏe.
- Sau khi hoàn thành khai báo, hệ thống sẽ cung cấp mã QR.
- Bạn có thể in hoặc chụp ảnh màn hình mã QR này để sử dụng khi cần thiết.
- Khi đến các địa điểm yêu cầu khai báo y tế, bạn xuất trình mã QR cho nhân viên kiểm soát hoặc tự quét mã QR tại điểm đó
4. Lưu ý gì khi khai báo y tế?
Khai báo trung thực: Cung cấp thông tin chính xác và đầy đủ để giúp cơ quan y tế nắm bắt tình hình dịch bệnh một cách chính xác.
Cập nhật thông tin thường xuyên: Nếu có thay đổi về tình trạng sức khỏe hoặc lịch trình di chuyển, cần cập nhật thông tin ngay.
Bảo mật thông tin cá nhân: Không chia sẻ thông tin cá nhân cho người khác.
Tuân thủ hướng dẫn: Làm theo hướng dẫn của cơ quan y tế để khai báo một cách hiệu quả.
Hy vọng qua bài viết, Công ty Luật ACC đã giúp quý khách hàng hiểu rõ hơn về Mẫu Tờ khai y tế toàn dân và hướng dẫn khai báo. Đừng ngần ngại hãy liên hệ với Công ty Luật ACC nếu quý khách hàng có bất kỳ thắc mắc gì cần tư vấn giải quyết.
Nội dung bài viết:
Bình luận