Xin giấy nghỉ ốm ở trạm y tế có được hưởng BHXH không?

1. Tôi có thể xin nghỉ ốm tại trạm y tế không?

Theo quy định tại Điều 100 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, Giấy chứng nhận nghỉ ốm đau hưởng bảo hiểm xã hội là một trong những giấy tờ cần thiết để làm thủ tục hưởng chế độ ốm đau cho người lao động.
Để được hưởng chế độ ốm đau, giấy nghỉ ốm đau đã được cấp để hưởng bảo hiểm xã hội phải còn hiệu lực. Cụ thể, theo Khoản 1 Điều 20 Thông tư 56/2017/TT-BYT, Giấy chứng nhận nghỉ ốm hợp lệ phải đáp ứng các điều kiện sau:

- Do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp giấy phép hoạt động (trong đó người ký giấy ngừng việc phải chấp hành nhiệm vụ của người phụ trách cơ sở khám bệnh, chữa bệnh). - Phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn của cơ cấu y tế.
- Phù hợp với tình trạng bệnh của bệnh nhân và theo tư vấn chuyên môn của Bộ Y tế.
Như vậy, nếu trạm y tế nơi người lao động xin nghỉ ốm được phép hoạt động thì việc xin nghỉ ốm tại trạm y tế sẽ được bảo hiểm chi trả.
Để biết chính xác cơ sở y tế nơi mình xin nghỉ ốm có đủ thẩm quyền ra quyết định nghỉ ốm hưởng chế độ BHXH hay không, người lao động có thể tra cứu trên Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam.
Bước 1: Truy cập đường dẫn sau: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/Pages/KCB-cap-giay-nghi-viec-huong-bhxh.aspx. Bước 2: Chọn Tỉnh >> Chọn Huyện.
Tra cứu trạm y tế cấp giấy ngừng việc
Bước 3: Bấm "Tôi không phải người máy" >> Bấm Tìm kiếm.

Bước 4: Kiểm tra thông tin cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm đau hưởng BHXH.
Hệ thống sẽ tự động trả về thông tin về cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm đau hưởng bảo hiểm xã hội.
Trong danh sách các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy nghỉ ốm hưởng chế độ bảo hiểm xã hội trên địa bàn có cả các chốt y tế. Chẳng hạn, tại quận Cầu Giấy, Hà Nội cũng có nhiều cơ sở y tế được cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm hưởng BHXH:
Trạm y tế được cấp giấy ngừng việc

2. Thủ tục xin nghỉ ốm tại trạm y tế như thế nào?

Theo Khoản 2 Điều 20 Thông tư 56 năm 2017 được sửa đổi bởi Thông tư 18 năm 2022, mỗi lần khám bệnh, người lao động được cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm đau để hưởng chế độ bảo hiểm xã hội theo tình trạng sức khỏe của người lao động. là kinh nghiệm.
Do đó, để xin nghỉ ốm tại trạm y tế theo đúng quy định, người lao động phải đến trạm y tế để tiến hành khám.
Sau khi khám, nếu xác định người lao động cần nghỉ việc để phục hồi sức khỏe thì sở y tế cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm đau hưởng bảo hiểm xã hội cho người đó. Thời gian nghỉ ốm sẽ được xác định dựa trên tình trạng sức khỏe của nhân viên, nhưng nhìn chung sẽ không quá 30 ngày cho một lần nghỉ ốm.
Thời gian này được tính vào những ngày bình thường và chế độ ốm đau của người lao động chỉ được tính cho những ngày làm việc phải nghỉ việc do ốm đau, tai nạn.

3. Ai ở trạm y tế được ký giấy nghỉ ốm để hưởng BHXH?

Theo quy định tại Khoản 3 Điều 20 Thông tư 56/2017/TT-BYT, người có thẩm quyền ký giấy chứng nhận nghỉ ốm đau hưởng BHXH là người hành nghề (tức là bác sĩ) làm việc trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được phê duyệt. . .

Do đó, tại các chốt y tế, chỉ bác sĩ được phân công mới được ký giấy nghỉ ốm hưởng BHXH.
Do không phải là pháp nhân nên trạm y tế phải đăng ký với cơ quan bảo hiểm xã hội mẫu con dấu dùng để xác nhận giấy chứng nhận nghỉ ốm hưởng bảo hiểm và mẫu chữ ký của người hành nghề chịu trách nhiệm ký giấy chứng nhận ngừng việc.
Tại mục tra cứu thông tin về việc trạm y tế có thẩm quyền ký giấy nghỉ ốm hưởng BHXH, bạn đọc có thể nhấn vào biểu tượng con mắt để xem file đính kèm để biết chính xác bác sĩ trạm y tế nào được phép ký giấy nghỉ ốm. người ký giấy ngừng việc do cơ quan y tế cấp
Điều này đảm bảo rằng giấy nghỉ ốm được ban hành là hoàn toàn hợp lệ và được bảo hiểm chi trả khi người lao động đủ điều kiện.
Lưu ý, trường hợp người chịu trách nhiệm khám bệnh, chữa bệnh đồng thời là người phụ trách hoặc người được ủy quyền ký đóng dấu của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh này thì người này chỉ phải ký tên. và đóng dấu vào phần “Xác nhận của người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh”. cơ sở khám chữa bệnh.” đơn vị” và không phải ký vào phần bệnh án thì bác sĩ khám bệnh vẫn phải ghi ngày, tháng, năm cấp.
Trường hợp giấy chứng nhận ngừng việc do bác sĩ không đủ năng lực ký thì khi xuất trình với cơ quan BHXH, DNBH sẽ từ chối quản lý hưởng chế độ ốm đau của NLĐ.

Mọi người cũng hỏi