Tra cứu bảo hiểm y tế quân nhân [Cập nhật 2024]

Bảo hiểm y tế thực chất là một nội dung của bảo hiểm xã hội. Bảo hiểm y tế có hai loại hình: bắt buộc và tự nguyện. Bảo hiểm y tế áp dụng bắt buộc đối với các đối tượng là cán bộ, công nhân, viên chức tại chức, hưu trí, nghỉ mất sức lao động thuộc khu vực hành chính sự nghiệp, tổ chức Đảng, đoàn thể xã hội có hưởng lương từ ngân sách nhà nước, các doanh nghiệp trong nước có thuê từ 10 lao động trở lên, các doanh nghiệp liên doanh với nước ngoài và tổ chức quốc tế tại Việt Nam có thuê lao động là người Việt Nam. Tuy nhiên nhiều người lại chưa thực sự quan tâm về vấn đề này. Hãy cùng ACC tìm hiểu các thông tin về tra cứu bảo hiểm y tế quân đội thông qua bài viết dưới đây để hiểu rõ thêm về vấn đề này nhé.

tra cứu bảo hiểm y tế quân đội

1. Tại sao phải tra cứu Bảo hiểm y tế

Tra cứu bảo hiểm y tế là cách nhanh nhất để biết được các thông tin về quá trình tham gia BHYT, thẻ và mã số thẻ BHYT cũng các quyền lợi về bảo hiểm y tế mà người tham gia có thể được hưởng. Bên cạnh đó, thay vì phải đến các trạm, điểm đại lý, thu BHYT để được hỗ trợ người tham gia có thể tra cứu thông tin về BHYT của cá nhân thông qua nhiều cách khác nhau. Vậy đó là những cách nào?

Hiện tại theo thống kê và tìm hiểu từ eBH có 5 cách tra cứu BHYT được sử dụng phổ biến nhất với các tiêu chí là đảm bảo các yếu tố nhanh chóng - chính xác và thuận tiện đối với người tra cứu. 5 cách tra bhyt đó là:

1. ​Tra cứu căn cứ theo thông tin trên thẻ bảo hiểm y tế định danh của cá nhân;
2. Tra cứu qua chức năng "Tra cứu trực tuyến" của cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam;
3. Tra cứu thông tin trên ứng dụng VssID -  Bảo hiểm xã hội số;
4. Tra BHYT bằng cách soạn tin nhắn theo cú pháp gửi 8079;
5. Tra cứu bằng cách gọi điện đến số tổng đài hỗ trợ 1900 9068;

Như vậy với 5 cách trên người tham gia BHYT có thể tra cứu hầu như mọi thông tin BHYT của cá nhân tùy theo điều kiện và phương thức sẵn có. Chi tiết hướng dẫn thực hiện tra cứu BHYT sẽ được eBH chia sẻ ngay sau đây.

2. Hướng dẫn 5 cách tra cứu bảo hiểm y tế

Hiện tại, có rất nhiều cách tra cứu BHYT mà người dân có thể thực hiện. Tùy vào nhu cầu tra cứu, điều kiện hiện có mà có thể sử dụng các phương pháp tra cứu khác nhau. Dưới đây là những cách tra cứu thông tin BHYT nhanh chóng và chính xác nhất để mọi người dân đều có thể áp dụng.

Cách 1: Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế

Tra cứu thông tin thẻ BHYT bằng cách sử dụng thẻ BHYT của cá nhân tra cứu. Do đó, yêu cầu đối với cách tra cứu này là bạn cần phải có thẻ BHYT mang theo. Từ đó, căn cứ theo các thông tin được in trên thẻ có thể biết được nhiều thông tin khác nhau về số thẻ BHYT, mức hưởng BHYT, thời điểm hưởng BHYT 5 năm liên tục và giá trị sử dụng của thẻ BHYT... Cụ thể như sau:

1.1 Tra cứu mã số thẻ bảo hiểm y tế

Hiện nay người tham gia BHYT đang sử dụng song song 2 loại thẻ BHYT là thẻ BHYT mới được ban hành từ ngày 1/4/2021 và thẻ BHYT theo quy định cũ. Người tham gia BHYT có thể căn cứ vào thẻ BHYT được cấp để tra cứu các thông tin BHYT của mình về mã BHYT, mức hưởng, giá trị sử dụng của thẻ.

Tra cứu mã thẻ BHYT căn cứ vào thông tin mã thẻ BHYT in tại mặt trước của thẻ:

• Đối với thẻ BHYTmới: Mã thẻ BHYT mới gồm 10 ký tự là mã số BHXH được in trên mặt trước của thẻ.

• Đối với thẻ BHYT cũ: Mã thẻ BHYT là mã gồm 10 ký tự cuối trong dãy mã số thẻ BHXH.

1.2 Tra cứu mức hưởng bảo hiểm y tế

Để tra cứu mức hưởng BHYT người tham gia sẽ căn cứ vào thông tin của ký tự số được in tại mặt trước của thẻ BHYT.

1. Đối với thẻ BHYT mới: mã mức hưởng BHYT được in 01 ký tự theo số thứ tự từ 1 đến 5 là ký hiệu mức hưởng của người tham gia BHYT.
2. Đối với thẻ BHYT cũ: mã mức hưởng BHYT được in 01 ký tự, thể hiện ở ký tự thứ 3 (thuộc ô thứ 2) trong dãy mã số được ký hiệu bằng số từ 1 đến 5 là mức hưởng BHYT.

Căn cứ Quyết định 1351/QĐ-BHXH, tương ứng với từng ký tự, người tham gia BHYT sẽ được Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) theo các mức sau:

1. Ký hiệu bằng số 1: Được thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế (VTYT) và dịch vụ kỹ thuật (DVKT) theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán DVKT; chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
2. Ký hiệu bằng số 2: Được thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
3. Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.
4. Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.
5. Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển.

Lưu ý: Trên thẻ BHYT ký tự K1, K2, K3 được in trên thẻ BHYT thể hiện khu vực nơi người tham gia BHYT sinh sống. Khi tự đi KCB không đúng tuyến, bệnh nhân có mã ký tự này được hưởng 100% chi phí KCB BHYT do quỹ BHYT thanh toán đối với các tuyến huyện, điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương mà không cần giấy chuyển tuyến.

1. Ký hiệu K1: mã khu vực nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế- xã hội khó khăn theo quy định của pháp luật.

2. Ký hiệu K2: mã khu vực nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế- xã hội đặc biệt khó khăn theo quy định của pháp luật.

3. Ký hiệu K3: mã khu vực nơi người dân sinh sống tại xã đảo, huyện đảo theo quy định của pháp luật.

1.3 Tra cứu giá trị sử dụng của thẻ BHYT

Để tra cứu giá trị sử dụng của thẻ BHYT bạn cần căn cứ vào thông tin in tại mặt trước của thẻ. Cụ thể như trong hình sau:

Tại thẻ BHYT sẽ ghi rõ giá trị sử dụng của thẻ từ ngày nào và thời điểm đủ 5 năm liên tục. Trên thẻ BHYT giấy nếu không ghi thời hạn sử dụng của thẻ BHYT thì khi gia hạn thẻ có thể tiếp tục sử dụng thẻ cũ mà không cần đổi thẻ mới.

Cách 2: Tra cứu bảo hiểm y tế bằng CMND

Để tra cứu theo cách này người tra cứu cần có thẻ chứng minh thư nhân dân (CMND) hoặc thẻ căn cước công dân hoặc bạn cần nhớ chính xác mã số định danh trên 2 loại thẻ này. Sau đó bạn truy cập website Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam, kéo xuống giữa và chọn chức năng "Tra cứu trực tuyến".

Với cách này, người dân có thể thực hiện tra cứu mã thẻ BHYT, giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế và nhiều thông tin khác. Hướng dẫn cụ thể cách tra cứu như sau:

2.1 Hướng dẫn tra cứu mã thẻ bảo hiểm y tế

Trong trường hợp bạn quên mất mã số thẻ BHYT để làm giấy tờ thủ tục liên quan. Để biết mã số thẻ BHYT bạn có thể tra cứu mã số BHXH của cá nhân sử dụng CMND cụ thể các bước tra cứu như sau:

Bước 1: Truy cập Cổng thông tin điện tử của Cơ quan BHXH Việt Nam > baohiemxahoi.gov.vn > sau đó nhấn chọn mục “Tra cứu trực tuyến”.Bước 2: Giao diện “Tra cứu trực tuyến” mở ra nhấn chọn “Tra cứu mã số BHXH”. Sau đó nhập đầy đủ các thông tin cần thiết vào các ô tương ứng. Các mục chứa (*) là các mục bắt buộc phải nhập thông tin. Lưu ý nhập dãy số CMND và thông tin ngày sinh để có thể tìm kiếm nhanh chóng và chính xác.

Bước 3: Tích chọn ô “Tôi không phải người máy”, nhấn chọn nút “Tra cứu” để thực hiện tra cứu mã số BHXH.

Sau khi nhấn chọn “Tra cứu” hệ thống sẽ trả về kết quả tra cứu. Có 2 trường hợp sẽ có thể xảy ra:

• Trường hợp tra cứu mã số BHXH thành công:

Hệ thống sẽ trả về kết quả các thông tin về mã số BHXH của người được tra cứu, đây cũng là mã số thẻ BHYT của người tham gia. Ngoài ra hệ thống còn cung cấp các thông tin khác như thông tin về họ tên; giới tính; ngày sinh; mã hộ; địa chỉ; trạng thái đồng bộ.

• Trường hợp tra cứu không thành công:

Trường hợp này xảy ra khi thông tin nhập sai, hoặc thông tin của người tra cứu đang trong quá trình đồng bộ trên hệ thống của cơ quan BHXH. Khi này hệ thống sẽ trả về thông báo “Không có kết quả tìm kiếm”.

Lưu ý: Không tra cứu được mã thẻ BHYT (hoặc mã số BHXH) qua Cổng thông tin điện tử của cơ quan BHXH Việt Nam, bạn có thể thực hiện tra cứu mã thẻ BHYT bằng cách khác thông qua sổ BHXH hoặc thẻ BHYT.

Trên đây là một số thông tin về tra cứu bảo hiểm y tế quân đội. Hy vọng với những thông tin ACC đã cung cấp sẽ giúp bạn giải đáp được những thắc mắc về vấn đề trên. Nếu bạn cần hỗ trợ hãy đừng ngần ngại mà liên hệ với Công ty Luật ACC, để được chúng tôi hỗ trợ nhanh chóng. ACC cam kết sẽ giúp bạn có trải nghiệm tốt nhất về các dịch vụ mà mình cung cấp đến khách hàng. Chúng tôi luôn đồng hành pháp lý cùng bạn.