Thời hạn thanh toán bảo hiểm thân thể là bao lâu?

1. Bảo hiểm thân thể học sinh là gì?

Bảo hiểm thân thể là sản phẩm bảo vệ con người trước những rủi ro và gây thiệt hại thân thể đối với con người, nhất là các đối tượng như người lao động tại xí nghiệp, và nhà máy. Bên cạnh đó, nhân viên văn phòng, học sinh – sinh viên cũng là nhóm đối tượng được khuyến khích tham gia bảo hiểm xã hội để đề phòng bất trắc về sức khỏe và thân thể. Bảo hiểm thân thể mang đến quyền lợi bảo vệ tính mạng, sức khỏe và hỗ trợ về tài chính điều trị khi người tham gia gặp rủi ro bệnh tật, tai nạn xảy ra.

Đây là loại hình bảo hiểm tự nguyện, thời hạn hợp đồng chỉ trong 1 năm và loại bảo hiểm này có thể cung cấp miễn phí hoặc bán ở mức giá thấp. Điều này đã giúp cho mọi đối tượng dễ dàng mua được và nhận được nhiều quyền lợi thiết thực từ loại bảo hiểm “phòng thân” này.

Đối tượng được tham gia bảo hiểm thân là công dân có quốc tịch Việt Nam và không bị các bệnh liên quan đến thần kinh, không tàn phế, bị thương tật vĩnh viễn trên 50%.

Bảo hiểm thân thể học sinh là bảo hiểm dành cho sức khỏe, thân thể và tính mạng của học sinh trong trường hợp các học sinh gặp rủi ro hoặc tai nạn.

2. Bảo hiểm thân thể học sinh được hưởng bao nhiêu phần trăm?

Biểu phí và số tiền bảo hiểm thân thể phụ thuộc vào lựa chọn của người mua đối với mệnh giá bảo hiểm và các phạm vi bảo hiểm tham gia.

Với đa số các gói bảo hiểm thân thể học sinh hiện có, người mua có thể chọn mệnh giá bảo hiểm trong khoảng từ 1 triệu đến 100 triệu đồng, với thời hạn bảo hiểm 12 tháng.

Tiền phí bảo hiểm = mệnh giá bảo hiểm x tỷ lệ phí bảo hiểm. Ví dụ, một sản phẩm bảo hiểm thân thể học sinh có các phạm vi bảo hiểm A, B, C, D như dưới đây:

• A – chết do bệnh tật hoặc tai nạn (tỷ lệ phí bảo hiểm 0.20%)
• B – thương tật do tai nạn (tỷ lệ phí bảo hiểm 0.15%)
• C – nằm viện do bệnh tật, tai nạn (tỷ lệ phí bảo hiểm 0.30%)
• D – phẫu thuật do bệnh tật, tai nạn (tỷ lệ phí bảo hiểm 0.10%)

Người mua muốn tham gia các phạm vi A, B, C với tổng số tiền bảo hiểm là 30 triệu đồng. Như vậy phí bảo hiểm sẽ là: 30 triệu x (0.20% + 0.15% + 0.30%) = 195.000 đồng/năm.

Người mua có thể cần đóng thêm phụ phí để mở rộng phạm vi bảo hiểm cho các trường hợp ngộ độc thực phẩm, ngộ độc khí gas…

3. Thời hạn thanh toán bảo hiểm thân thể là bao lâu?

Theo Điều 16 Nghị định số 03/2021/NĐ-CP của Chính phủ về bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân sự của chủ xe cơ giới, thời hạn yêu cầu, thanh toán bồi thường bảo hiểm khi xảy ra tai nạn được quy định như sau:

1. Thời hạn yêu cầu bồi thường là 1 năm kể từ ngày xảy ra tai nạn, trừ trường hợp chậm trễ do nguyên nhân khách quan và bất khả kháng theo quy định của pháp luật.

2. Trong thời hạn 5 ngày làm việc kể từ ngày xảy ra tai nạn (trừ trường hợp bất khả kháng), bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm phải gửi thông báo tai nạn bằng văn bản hoặc thông qua hình thức điện tử cho doanh nghiệp bảo hiểm.

3. Thời hạn thanh toán bồi thường của doanh nghiệp bảo hiểm là 15 ngày kể từ khi nhận được đầy đủ hồ sơ yêu cầu bồi thường bảo hiểm hợp lệ và không quá 30 ngày kể từ khi nhận được đầy đủ hồ sơ yêu cầu bồi thường bảo hiểm hợp lệ trong trường hợp phải tiến hành xác minh hồ sơ.

4. Trường hợp từ chối bồi thường, doanh nghiệp bảo hiểm phải thông báo bằng văn bản cho bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm biết lý do từ chối bồi thường trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhận được đầy đủ hồ sơ yêu cầu bồi thường bảo hiểm hợp lệ.

4. Lưu ý khi mua bảo hiểm thân thể học sinh

Thời điểm bắt đầu hiệu lực của bảo hiểm

Thông thường, hiệu lực bảo hiểm cho tai nạn bắt đầu ngay sau khi đóng phí bảo hiểm. Trong khi đó, hiệu lực bảo hiểm cho bệnh tật chỉ bắt đầu sau một khoảng thời gian chờ nhất định, thường là 30 ngày.

Những trường hợp không được bảo hiểm thân thể học sinh chi trả

Mỗi sản phẩm bảo hiểm thân thể học sinh đều quy định cụ thể về những trường hợp không được bảo hiểm. Danh sách loại trừ bảo hiểm này thường bao gồm:

• Hành động cố ý của người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng
• Tham gia xô xát, trừ khi được chứng minh là hành động tự vệ
• Vi phạm pháp luật
• Tai nạn xảy ra khi sử dụng rượu, bia, chất kích thích
• Điều trị không đúng hướng dẫn của cơ sở y tế
• Các bệnh có từ trước khi bảo hiểm, các bệnh đột ngột (trúng gió, đột quỵ)
• Ngộ độc thực phẩm
• Thiên tai, bạo loạn, nhiễm phóng xạ…

Tuy nhiên, hành động cứu người, cứu tài sản nhà nước và nhân dân, tham gia chống lại các hành vi phạm pháp vẫn thuộc phạm vi được bảo hiểm, được thỏa thuận cụ thể trong hợp đồng bảo hiểm.

Trách nhiệm của học sinh và bên mua bảo hiểm

Học sinh và gia đình có trách nhiệm thực hiện những biện pháp cần thiết để bảo vệ bản thân, phòng ngừa rủi ro tai nạn, bệnh tật, cũng như giảm thiểu tối đa thiệt hại khi rủi ro xảy ra.

Trên đây là các nội dung giải đáp của chúng tôi về Thời hạn thanh toán bảo hiểm thân thể là bao lâu? Trong quá trình tìm hiểu, nếu như các bạn cần Công ty Luật ACC hướng dẫn các vấn đề pháp lý vui lòng liên hệ với chúng tôi để được giải đáp.