1.Nhân viên bức xạ y tế là gì?
Nhân viên bức xạ y tế là bác sĩ, y tá, hộ lý, y tá, dược sĩ, dược sĩ, kỹ sư, kỹ thuật viên, nữ hộ sinh trong các cơ sở y tế làm việc trực tiếp với người lao động trong công tác bức xạ y tế. với đồng vị phóng xạ hoặc làm việc ở nơi có khả năng phơi nhiễm với liều lượng lớn hơn 1 mSv/năm hoặc ở nơi có nguy cơ nhiễm phóng xạ.
2.Sử dụng người lao động làm công việc bức xạ
Để đảm bảo an toàn bức xạ trong y tế, việc sử dụng nhân viên bức xạ cũng phải tuân thủ nghiêm ngặt quy định tại Điều 13 Thông tư liên tịch 13/2014/TTLT_BKHCN-BYT. Cụ thể như sau:
Một là, cơ sở y tế có trách nhiệm bố trí để nhân viên bức xạ y tế là nữ làm công việc không liên quan đến bức xạ trong thời gian họ có thai hoặc đang nuôi con dưới 12 tháng tuổi.
Hai là, cơ sở y tế không được sử dụng người dưới 18 tuổi để vận hành các thiết bị bức xạ, làm việc với các nguồn phóng xạ, chăm sóc người bệnh được điều trị bằng các đồng vị phóng xạ hoặc phải làm việc trong khu vực tiềm ẩn nguy cơ bị chiếu xạ với mức liều lớn hơn 1 mSv/năm hoặc trong khu vực có nguy cơ bị nhiễm bẩn phóng xạ.
Ba là, cơ sở y tế có người học nghề, học viên, sinh viên thực tập vận hành các thiết bị bức xạ, làm việc với các nguồn phóng xạ, chăm sóc người bệnh được điều trị bằng nguồn phóng xạ hoặc thuốc phóng xạ, làm việc trong khu vực tiềm ẩn nguy cơ bị chiếu xạ với mức liều lớn hơn 1 mSv/năm hoặc trong khu vực có nguy cơ bị nhiễm bẩn phóng xạ có trách nhiệm:
a) Tổ chức huấn luyện cho các đối tượng nêu trên các yêu cầu cơ bản về an toàn bức xạ, các nội quy, quy định an toàn bức xạ của cơ sở;
b) Bố trí cán bộ chuyên môn hướng dẫn, theo dõi, giám sát trong quá trình làm việc;
c) Áp dụng các biện pháp kiểm soát liều để bảo đảm liều chiếu xạ của các đối tượng này không vượt quá giới hạn liều theo quy định tại Phụ lục I của Thông tư số 19/2012/TT-BKHCN ngày 18/11/2012 của Bộ trưởng Bộ Khoa học và Công nghệ quy định về kiểm soát và bảo đảm an toàn bức xạ trong chiếu xạ nghề nghiệp và chiếu xạ công chúng.
Đào tạo an toàn bức xạ
Theo quy định tại Điều 14 Thông tư liên tịch 13, cơ sở y tế có trách nhiệm đào tạo an toàn bức xạ cho nhân viên bức xạ y tế, cụ thể như sau:
- Tổ chức đào tạo an toàn bức xạ cho nhân viên bức xạ y tế mới tuyển dụng theo chương trình đào tạo an toàn bức xạ cơ bản do Bộ Khoa học và Công nghệ quy định. - Định kỳ ít nhất 3 năm một lần tổ chức chương trình đào tạo nhằm nhắc lại, bổ sung kiến thức chuyên sâu và thông tin mới về bảo vệ bức xạ cho nhân viên bức xạ y tế.
- Tổ chức đào tạo định kỳ hàng năm cho nhân viên bức xạ y tế về nội quy phòng chống bức xạ, các quy định của cơ sở liên quan đến việc bảo vệ bức xạ, quy trình ứng phó sự cố bức xạ hoặc phổ biến các quy định mới, thông tin mới về bảo hiểm phòng chống bức xạ.
- Bảo đảm việc huấn luyện bảo vệ bức xạ quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều này được thực hiện bởi tổ chức, cá nhân đã đăng ký hoạt động dịch vụ huấn luyện bảo vệ bức xạ được Bộ Khoa học và Công nghệ cấp phép.
- Hoàn thiện, cập nhật và lưu trữ hồ sơ đào tạo, huấn luyện bảo vệ bức xạ.
3.Kiểm xạ khu vực làm việc
Theo quy định tại Điều 15 Thông tư liên tịch 13, Cơ sở y tế phải tiến hành đo kiểm xạ môi trường theo các quy định sau:
a) Đo kiểm xạ môi trường làm việc và xác lập các mức điều tra khi lập hồ sơ đề nghị cấp giấy phép tiến hành công việc bức xạ;
b) Định kỳ hằng năm kiểm tra mức bức xạ tại các vị trí nhân viên bức xạ y tế làm việc, mức bức xạ môi trường tại các vị trí cửa ra vào và khu vực xung quanh các phòng đặt thiết bị bức xạ, nơi lưu giữ nguồn phóng xạ, chất thải phóng xạ;
c) Định kỳ hàng tháng kiểm tra mức nhiễm bẩn phóng xạ tại nơi làm việc và môi trường xung quanh đối với cơ sở y học hạt nhân sử dụng thuốc phóng xạ khám và điều trị bệnh;
d) So sánh kết quả đo kiểm xạ môi trường làm việc với các mức điều tra đã được xác lập và xác định nguyên nhân, áp dụng các biện pháp khắc phục trong trường hợp kết quả kiểm tra lớn hơn mức điều tra.
Cơ sở y tế phải lập, lưu giữ hồ sơ kết quả đo kiểm xạ môi trường làm việc và thông báo kết quả đo kiểm xạ môi trường làm việc cho nhân viên bức xạ y tế.
4.Theo dõi và đánh giá liều chiếu xạ
Cơ sở y tế phải thực hiện việc theo dõi và đánh giá liều chiếu xạ cá nhân cho các nhân viên bức xạ y tế, cụ thể như sau:
a) Trang bị liều kế cá nhân cho các nhân viên bức xạ y tế và thực hiện đo đánh giá liều chiếu xạ cá nhân cho nhân viên bức xạ y tế ít nhất 03 tháng một lần tại cơ sở được Bộ Khoa học và Công nghệ cấp đăng ký hoạt động dịch vụ đo liều chiếu xạ cá nhân;
b) Đánh giá liều chiếu xạ cá nhân tổng cộng cho các nhân viên bức xạ y tế làm việc tiếp xúc với nguồn phóng xạ hở (thuốc phóng xạ, vật thể bị nhiễm bẩn phóng xạ, chất thải phóng xạ), bằng tổng của liều chiếu ngoài (theo kết quả đánh giá bằng liều kế cá nhân) và liều chiếu trong (bằng cách đo đánh giá trực tiếp hoặc đánh giá dựa trên kết quả theo dõi phông bức xạ nơi làm việc, nồng độ phóng xạ trong không khí nơi làm việc, mức nhiễm bẩn phóng xạ nơi làm việc và thời gian làm việc, quy trình làm việc);
c) Cơ sở sử dụng thiết bị chụp X - quang can thiệp, phải trang bị cho mỗi người làm việc trực tiếp trong phòng đặt thiết bị (nhân viên vận hành thiết bị, bác sỹ, kỹ thuật viên, điều dưỡng viên, hộ lý) 02 liều kế cá nhân, một liều kế đeo bên trong tạp dề cao su chì ở tầm bụng và một liều kế đeo bên ngoài tạp dề cao su chì ở tầm cổ để đánh giá chính xác liều chiếu xạ cá nhân cho các đối tượng này theo công thức: Liều hiệu dụng = 0,5 HW 0,025 HN
Trong đó, HW là kết quả đọc liều kế đeo bên trong tạp dề cao su chì
HN là kết quả đọc liều kế đeo bên ngoài tạp dề cao su chì
d) Nếu kết quả đo liều hiệu dụng do chiếu ngoài đối với nhân viên vận hành thiết bị X - quang chẩn đoán trong y tế và thiết bị xạ trị hoặc kết quả đánh giá liều hiệu dụng tổng cộng (bao gồm cả chiếu ngoài và chiếu trong) đối với nhân viên bức xạ y tế làm việc có tiếp xúc với nguồn phóng xạ hở (thuốc phóng xạ, vật thể bị nhiễm bẩn phóng xạ, chất thải phóng xạ) lớn hơn mức điều tra đã được xác lập, phải tiến hành xem xét lại quy trình làm việc, các biện pháp bảo vệ bức xạ và có biện pháp khắc phục;
đ) Hướng dẫn và kiểm tra để bảo đảm nhân viên bức xạ y tế đeo liều kế cá nhân, bảo quản liều kế cá nhân khi không sử dụng theo đúng hướng dẫn của đơn vị cung cấp dịch vụ đo liều chiếu xạ cá nhân;
e) Trường hợp nhân viên bức xạ y tế làm mất liều kế cá nhân hoặc liều kế cá nhân bị hỏng phải trang bị ngay liều kế cá nhân mới và tiến hành đánh giá mức liều chiếu xạ của nhân viên đó trong khoảng thời gian làm việc không đeo liều kế dựa trên thời gian làm việc thực tế hoặc dựa theo mức liều thường phải chịu trong khoảng thời gian đó của các lần đo trước;
g) Thông báo kết quả đo liều chiếu xạ cá nhân cho nhân viên bức xạ y tế;
h) Lập, lưu giữ và quản lý hồ sơ liều chiếu xạ cá nhân cho nhân viên bức xạ y tế theo quy định tại Điều 17 Thông tư số 19/2012/TT-BKHCN ngày 08/11/2012 của Bộ trưởng Bộ Khoa học và Công nghệ quy định về kiểm soát và bảo đảm an toàn bức xạ trong chiếu xạ nghề nghiệp và chiếu xạ công chúng.
Trường hợp nhân viên bức xạ y tế đồng thời làm việc cho nhiều cơ sở y tế khác nhau, mỗi cơ sở y tế phải thực hiện việc theo dõi, đánh giá liều chiếu xạ cá nhân cho người đó theo quy định trên một cách riêng biệt liên quan đến thực hiện công việc bức xạ tại cơ sở đó;
Nhân viên bức xạ y tế phải bảo đảm tổng cộng liều chiếu xạ nghề nghiệp từ các công việc bức xạ tại tất cả cơ sở mà họ làm việc không vượt quá giới hạn liều nghề nghiệp đối với nhân viên bức xạ quy định tại Phụ lục I Thông tư số 19/2012/TT-BKHCN ngày 08/11/2012 của Bộ trưởng Bộ Khoa học và Công nghệ quy định về kiểm soát và bảo đảm an toàn bức xạ trong chiếu xạ nghề nghiệp và chiếu xạ công chúng.
5.Thiết Bị Bảo Hộ Cá Nhân
Cơ sở y tế phải trang bị đủ phương tiện bảo vệ cá nhân và phương tiện phòng hộ cho nhân viên bức xạ y tế, cụ thể:
- Tạp dề cao su chì cho người vận hành máy X-quang Nha khoa Toàn cảnh, Máy X-quang sọ, Máy Chiếu, Máy X-quang Tổng quát, Máy X-quang TV, Máy Chụp cắt lớp vi tính CT Scanner.
- Tạp dề cao su chì, bao giáp cho nhân viên vận hành thiết bị X-quang di động.
- Tạp dề cao su pha chì, tấm cao su pha chì che tuyến giáp, kính bảo hộ pha chì, găng tay cao su pha chì cho nhân viên vận hành thiết bị X-quang can thiệp, bác sỹ, nhân viên làm việc tại phòng thiết bị X-quang can thiệp và chụp mạch.
- Quần áo bảo hộ lao động, găng tay, mũ trùm đầu, khẩu trang, giày hoặc găng tay bảo hộ cho người lao động chiếu xạ y tế làm việc tiếp xúc với nguồn phóng xạ hở (thuốc phóng xạ, vật nhiễm xạ, chất thải phóng xạ, chất thải phóng xạ). - Phong bì bảo vệ nhân viên khi họ tiếp xúc với bệnh nhân uống thuốc phóng xạ hoặc người được cấy nguồn phóng xạ.
6.Khám sức khỏe cho nhân viên bức xạ y tế
- Hàng năm, cơ sở y tế phải tổ chức khám sức khỏe cho người lao động chiếu xạ y tế theo quy định tại Thông tư số 19/2011/TT-BYT ngày 06 tháng 6 năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn quản lý vệ sinh lao động, bệnh nghề nghiệp , chăm sóc sức khỏe người lao động, tổ chức khám bệnh nghề nghiệp.
- Cơ sở y tế có trách nhiệm bảo đảm những nhân viên bức xạ y tế không đủ điều kiện sức khỏe theo quy định được chuyển sang vị trí công việc khác không tiếp xúc với bức xạ.
- Cơ sở y tế có trách nhiệm lập, lưu giữ và quản lý hồ sơ khám bệnh của người lao động chiếu xạ y tế theo quy định tại Điều 17 Thông tư số 19/2012/TT-BKHCN ngày 08 tháng 11 năm 2012 của Bộ trưởng Bộ Khoa học và Công nghệ quy định việc kiểm soát và bảo đảm an toàn bức xạ trong chiếu xạ chuyên nghiệp và công cộng.
Nội dung bài viết:
Bình luận