Các địa điểm mua bảo hiểm y tế tự nguyện (cập nhật 2024)

Tham gia bảo hiểm y tế nói chung và bảo hiểm y tế  tự nguyện nói riêng người tham gia sẽ được hưởng các quyền lợi khi khám chữa bệnh theo quy định của pháp luật. Đây là chính sách an sinh xã hội được Nhà nước khuyến khích người dân tham gia giúp giảm bớt gánh nặng khi không may bị ốm đau bệnh tật. Với chế độ bảo hiểm y tế tự nguyện người dân sẽ tham gia theo hình thức hộ gia đình với mức đóng giảm dần theo số lượng thành viên tham gia. Vậy quý khách cần đến địa điểm nào để mua bảo hiểm y tế tự nguyện, cùng ACC giải đáp qua bài viết sau đây.

Các địa điểm mua bảo hiểm y tế tự nguyện

1.Đối tượng mua bảo hiểm y tế tự nguyện

Bảo hiểm y tế tự nguyện được hiểu là hình thức bảo hiểm do Nhà nước tổ chức thực hiện để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận. Đối với hình thức bảo hiểm y tế tự nguyện các đối tượng sẽ được lựa chọn tham gia hoặc không tham gia.

Theo quy định hiện nay người mua bảo hiểm y tế tự nguyện cần đáp ứng 2 điều kiện:

1. Không tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc;
2. Người trên 6 tuổi;

Như vậy, mọi công dân trên 6 tuổi và chưa tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc và đều có thể mua BHYT tự nguyện.

2.Hình thức tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện

Từ ngày 01/01/2016 trở đi, người dân đủ điều kiện muốn mua bảo hiểm y tế tự nguyện bắt buộc phải tham gia theo hình thức hộ gia đình bao gồm tất cả các thành viên có mặt trong sổ hộ khẩu của hộ gia đình, trừ thành viên đang tham gia đóng BHYT bắt buộc.

3.Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu

Khoản 2 Điều 21 Quyết định 595/2017 QĐ-BHXH; được sửa đổi bổ sung bởi Quyết định số 505/2020/QĐ-BHXH quy định như sau:

2. Người tham gia BHXH tự nguyện

2.1. Kê khai và nộp hồ sơ: Kê khai hồ sơ theo quy định tại Điều 24, Điều 27 và nộp hồ sơ cho Đại lý thu hoặc nộp cho cơ quan BHXH.

2.2 Đóng tiền: Đóng tiền cho Đại lý thu hoặc cho cơ quan BHXH theo phương thức đăng ký hoặc qua ngân hàng hoặc hệ thống tiện ích thông minh theo phương thức đăng ký.

Theo quy định trên, khi có nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện bạn có thể đến một trong các điểm đại lý thu hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội; và đóng tiền trực tiếp cho các đơn vị này hoặc qua tài khoản ngân hàng hoặc hệ thống tiện ích thông minh theo phương thức đăng ký.

Bạn có thể kiểm tra các điểm đại lý thu BHXH, BHYT xem nơi nào gần với mình nhất. Bằng cách tra cứu trên Cổng thông tin của Bảo hiểm xã hội qua web: www.baohiemxahoi.gov.vn; vào phần Tra cứu trực tuyến sau đó chọn Tra cứu điểm thu, đại lý thu; và tiến hành đầy đủ các thông tin vào các ô trống hướng dẫn để tra cứu.

Những địa điểm mua bảo hiểm y tế phổ biến như sau:

• Mua tại trường học.
• Mua tại ủy ban nhân dân phường, xã.
• Mua tại các công ty, tổ chức, doanh nghiệp dành cho nhân viên, công nhân làm việc tại công ty.

4.Mức hưởng khi tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện

Mức hưởng khi tham gia BHYTTN (tương ứng với các đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình) được tính như sau:

Trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến:

• Hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã.
• Hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.
• 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh thuộc đối với các đối tượng khác.

Trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến:

Người bệnh tự đi khám chữa bệnh trái tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định như khám chữa bệnh đúng tuyến và theo tỉ lệ như sau:

• Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú.
• Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31/12/2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2021 trong phạm vi cả nước.
• Hưởng như đối với trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến trong trường hợp là người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương.

Lưu ý: Từ ngày 01/01/2021 tất cả bệnh nhân tham gia BHYT tự nguyện khi điều trị nội trú trái tuyến sẽ được hưởng quy định như điều trị đúng tuyến tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước.

Trên đây là các địa điểm mà quý khách có thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện. Nếu quý khách còn bất kỳ thắc mắc nào hãy liên hệ với đội ngũ chuyên gia của ACC để được hỗ trợ nhanh nhất.