Mẫu số 01. Giấy đề nghị xác định hộ có mức sống trung bình
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
GIẤY ĐỀ NGHỊ XÁC ĐỊNH HỘ CÓ MỨC SỐNG TRUNG BÌNH
Kính gửi: Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã/phường/thị trấn ......................
Họ và tên: ............................................................, Giới tính (1: Nam;2: Nữ): ........................
Sinh ngày ........ tháng .......... năm ............, Dân tộc: ...........
Số CCCD/CMND: ........................... Ngày cấp: ........../........../…...........
Nơi thường trú: ................................................................................
Nơi ở hiện tại: ..................................................................................
Thông tin các thành viên của hộ:
| Số TT | Họ và tên | Giới tính (1: Nam; 2: Nữ) | Ngày, tháng, năm sinh | Quan hệ với chủ hộ (Chủ hộ/vợ/ chồng/bố/mẹ/ con...) | Tình trạng (Có việc làm/ Không có việc làm/ Đang đi học) |
| 01 | |||||
| 02 | |||||
| 03 |
Lý do đề nghị: .......................................................................................................
……........................................................................................................................
.............................................................................................................................
...., ngày .... tháng .... năm ....
NGƯỜI ĐỀ NGHỊ (Ký, ghi rõ họ tên)
Nội dung bài viết:
Bình luận