Mẫu giấy giới thiệu đề nghị giám định phải được lập đầy đủ, chính xác, rõ ràng. Sau đây, ACC xin được gửi đến bạn Mẫu giấy giới thiệu đề nghị giám định thương tật theo pháp luật hiện hành.
Mẫu giấy giới thiệu đề nghị giám định thương tật
1. Quy định về giấy giới thiệu đề nghị khám giám định lần đầu?
Theo Thông tư số 18/2022/TT-BYT ngày 15/07/2022 của Bộ Y tế quy định về quy trình giám định y khoa do tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp:
I. Giấy giới thiệu đề nghị khám giám định lần đầu
1. Mẫu Giấy giới thiệu:
- Mẫu Giấy giới thiệu đề nghị khám giám định lần đầu được quy định tại Phụ lục 1 kèm theo Thông tư 18/2022/TT-BYT.
2. Nội dung Giấy giới thiệu:
- Giấy giới thiệu phải ghi rõ các thông tin sau:
- Họ và tên người được giám định.
- Ngày sinh.
- Giới tính.
- Địa chỉ thường trú.
- Nghề nghiệp.
- Nơi làm việc.
- Lý do đề nghị khám giám định.
- Tóm tắt bệnh sử (đối với trường hợp khám giám định bệnh nghề nghiệp).
- Chẩn đoán sơ bộ (đối với trường hợp khám giám định bệnh nghề nghiệp).
- Mức độ nguy cơ mắc bệnh nghề nghiệp (đối với trường hợp khám giám định bệnh nghề nghiệp).
- Ý kiến của cơ quan y tế cơ sở (đối với trường hợp khám giám định bệnh nghề nghiệp).
- Ghi rõ ngày, tháng, năm lập Giấy giới thiệu.
- Ký tên, đóng dấu của người lập Giấy giới thiệu (là thủ trưởng cơ quan, tổ chức, hoặc cá nhân có thẩm quyền).
3. Trường hợp sử dụng Giấy giới thiệu:
Giấy giới thiệu được sử dụng trong các trường hợp sau:
- Người lao động bị tai nạn lao động lần đầu.
- Người lao động nghi ngờ bị tai nạn lao động nhưng chưa có kết luận của cơ quan điều tra.
- Người lao động đã được xác định là bị tai nạn lao động nhưng chưa được giám định mức độ suy giảm khả năng lao động.
- Người lao động được chẩn đoán mắc bệnh nghề nghiệp.
- Người lao động nghi ngờ mắc bệnh nghề nghiệp nhưng chưa có kết luận của cơ quan y tế có thẩm quyền.
2. Mẫu giấy giới thiệu đề nghị giám định thương tật
|
CƠ QUAN CHỦ QUẢN |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: ………/GGT |
……….., ngày ….. tháng ….. năm 2023 |
GIẤY GIỚI THIỆU
Kính gửi: Hội đồng Giám định y khoa…………………….....
…………………………….………………..trân trọng giới thiệu:
Ông/ Bà:………………………………………Sinh ngày.... tháng... năm………………
Chỗ ở hiện tại: ……………………………………………………..
CCCD/CMND/Hộ chiếu số: ..............Ngày cấp: …………….Nơi cấp: ……………
Số Sổ BHXH/Mã số BHXH: ……………………………………
Nghề/công việc:…………………………………………..
Điện thoại liên hệ: ……………………………………
Là cán bộ/ nhân viên/ thân nhân của ………………………
Được cử đến Hội đồng Giám định y khoa …………………………
để giám định mức suy giảm khả năng lao động:
Đề nghị giám định: …………………………………..…
Loại hình giám định:……………………………………………
Nội dung giám định:………………………………….…………
Đang hưởng chế độ:………………………………………………
|
Xác nhận của UBND hoặc Công an cấp xã |
LÃNH ĐẠO CƠ QUAN/ĐƠN VỊ |
3. Thẩm quyền ký giấy giới thiệu thuộc về ai?
Căn cứ Điều 8 Thông tư 56/2017/TT-BYT quy định về thẩm quyền ký giấy giới thiệu giám định như sau:
"Điều 8. Hồ sơ giám định phúc quyết do vượt khả năng chuyên môn
- Giấy giới thiệu do Lãnh đạo cơ quan thường trực của Hội đồng Giám định y khoa ký tên và đóng dấu theo mẫu quy định tại Phụ lục 1 kèm theo Thông tư này.
Hy vọng qua bài viết, Công ty Luật ACC đã giúp quý khách hàng hiểu rõ hơn về Mẫu giấy giới thiệu đề nghị giám định thương tật. Đừng ngần ngại hãy liên hệ với Công ty Luật ACC nếu quý khách hàng có bất kỳ thắc mắc gì cần tư vấn giải quyết.
Nội dung bài viết:
Bình luận