Mẫu đơn xin xác nhận bệnh hiểm nghèo mới nhất 2024

Mẫu đơn xin xác nhận bệnh hiểm nghèo mới nhất 2024

1. Nội dung của mẫu đơn xin xác nhận bệnh hiểm nghèo

Thông tin cá nhân của người làm đơn: Họ và tên, năm sinh, giới tính, dân tộc, số CMND/CCCD, HKTT, điện thoại,...

Lý do làm đơn: Nêu rõ mục đích làm đơn là để xin xác nhận bệnh hiểm nghèo.

Căn cứ pháp lý: Nêu rõ các văn bản quy định về bệnh hiểm nghèo và chế độ ưu đãi cho người mắc bệnh hiểm nghèo.

Kèm theo đơn là các giấy tờ chứng minh:

• Bản sao hợp lệ kết luận của Hội đồng chuyên khoa về bệnh hiểm nghèo;
• Giấy tờ khác (nếu có).

Mẫu đơn xin xác nhận bệnh hiểm nghèo có thể được tìm thấy trên các trang web chính thức của cơ quan bảo hiểm xã hội, bộ y tế, hoặc các trang web cung cấp thông tin pháp lý.

2. Mẫu đơn xin xác nhận bệnh hiểm nghèo mới nhất 2024

                   CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

                        Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

                                     -------

           ĐƠN XIN XÁC NHẬN BỆNH HIỂM NGHÈO

Kính gửi:................................................................................................................

Tôi tên là:................................................................................................................

Sinh năm:................................................................................................................

Giới tính: ................................................................................................................

Dân tộc: ................................................................................................................

Số CMND/CCCD: .....................................................................................................

HKTT: ................................................................................................................

Điện thoại: ................................................................................................................

Là người đang tham gia bảo hiểm xã hội tại: ..................................................................

Lý do làm đơn:

Hiện tôi đang mắc bệnh.......... được chẩn đoán là bệnh hiểm nghèo theo quy định tại...........

Căn cứ vào quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội, tôi làm đơn này kính đề.............. xem xét, xác nhận tôi là người mắc bệnh hiểm nghèo để được hưởng các chế độ ưu đãi theo quy định.

Kèm theo đơn này là:

Bản sao hợp lệ kết luận của Hội đồng chuyên khoa về bệnh hiểm nghèo;

[Giấy tờ khác (nếu có)].

Kính mong............................................................. xem xét và giải quyết cho tôi.

Xin trân trọng cảm ơn!

                                                                                          …, ngày … tháng … năm …

                                                                                                         Người làm đơn

                                                                                                (Ký và ghi rõ họ tên)

3. Quy trình lập Mẫu đơn xin xác nhận bệnh hiểm nghèo

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ

• Bản sao hợp lệ kết luận của Hội đồng chuyên khoa về bệnh hiểm nghèo;
• Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân;
• Sổ hộ khẩu;
• Thẻ bảo hiểm y tế;
• Giấy tờ khác (nếu có).

Bước 2: Tải mẫu đơn

Mẫu đơn xin xác nhận bệnh hiểm nghèo có thể được tải xuống từ các trang web chính thức của:

• Cơ quan bảo hiểm xã hội
• Bộ Y tế
• Các trang web cung cấp thông tin pháp lý

Bước 3: Điền thông tin vào mẫu đơn

• Điền đầy đủ và chính xác các thông tin cá nhân, lý do làm đơn, căn cứ pháp lý.
• Ký tên và ghi ngày tháng năm làm đơn.

Bước 4: Nộp hồ sơ

Hồ sơ có thể được nộp trực tiếp hoặc gửi qua đường bưu điện đến:

• Cơ quan bảo hiểm xã hội nơi người làm đơn đang tham gia;
• Bệnh viện nơi người bệnh đang điều trị.

Bước 5: Nhận kết quả

Cơ quan có thẩm quyền sẽ xem xét hồ sơ và có kết quả trong vòng 10 ngày làm việc.

4. Câu hỏi thường gặp:

4.1.  Ai được hưởng chế độ xác nhận bệnh hiểm nghèo?

• Người đang tham gia bảo hiểm xã hội;
• Người đang mắc một trong những bệnh được quy định là bệnh hiểm nghèo theo quy định của pháp luật.