Mẫu đơn cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh 2024

Mẫu đơn cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh là giấy tờ rất cần thiết được sử dụng bởi cá nhân có nhu cầu đề nghị Sở Y tế cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh. Vậy viết mẫu đơn này như thế nào là hợp lý? Bạn hãy cùng ACC tìm hiểu qua bài viết sau nhé!

Mẫu đơn cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh 2024

1. Cấu trúc của Mẫu đơn cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh

- Phần đầu:

• Ghi tên đơn vị tiếp nhận (Sở Y tế)
• Tên đơn: Đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh

- Phần nội dung:

• Thông tin cá nhân của người đề nghị: Họ và tên, ngày tháng năm sinh, giới tính, số CMND/CCCD, địa chỉ thường trú, điện thoại, email.
• Thông tin về văn bằng chuyên môn: Tên văn bằng, chuyên ngành, trường đào tạo, năm tốt nghiệp.
• Chức danh chuyên môn và phạm vi hành nghề đề nghị.
• Cam đoan về tính chính xác của thông tin khai báo.

- Phần cuối:

• Ký tên và ghi rõ họ tên của người đề nghị.
• Ngày, tháng, năm lập đơn.

 

2. Hồ sơ cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh cần những giấy tờ gì?

Hồ sơ cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh bao gồm các giấy tờ sau:

- Đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh (theo mẫu quy định)

- Bản sao hợp lệ các văn bằng, chứng chỉ chuyên môn:

• Văn bằng, chứng chỉ chuyên môn về y, dược.
• Giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề (đối với người có bài thuốc gia truyền hoặc có phương pháp chữa bệnh gia truyền).

- Giấy khám sức khỏe do cơ sở khám sức khỏe được phép hoạt động cấp, có giá trị trong vòng 6 tháng tính đến ngày nộp hồ sơ.

- Bản sao hợp lệ các giấy tờ chứng minh kinh nghiệm làm việc (nếu có):

• Sổ khám bệnh, sổ theo dõi bệnh án.
• Giấy xác nhận của cơ sở y tế nơi đã làm việc.

- Các giấy tờ khác theo yêu cầu của Sở Y tế.

3. Mẫu đơn cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh 2024

                      CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

                               Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

                                        ĐƠN ĐỀ NGHỊ

   Cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh

Căn cứ: Nghị định 96/2023/NĐ-CP ngày 15/11/2023 của Chính phủ quy định về hành nghề khám bệnh, chữa bệnh.

Kính gửi: Sở Y tế [Tên tỉnh/thành phố]

Họ và tên: [Họ và tên đầy đủ]

Ngày, tháng, năm sinh: [Ngày/Tháng/Năm]

Giới tính: [Nam/Nữ]

Số định danh cá nhân: [Số CMND/CCCD]

Địa chỉ thường trú: [Địa chỉ]

Điện thoại: [Số điện thoại]

Email: [Email]

Văn bằng chuyên môn: [Tên văn bằng] - [Chuyên ngành]

Cấp bởi: [Tên trường/cơ sở đào tạo]

Năm tốt nghiệp: [Năm]

Chức danh chuyên môn: [Bác sĩ/Y sĩ/Điều dưỡng/Hộ sinh/Kỹ thuật y/Dinh dưỡng lâm sàng/Cấp cứu viên ngoại viện/Tâm lý lâm sàng/Lương y/Người có bài thuốc gia truyền hoặc có phương pháp chữa bệnh gia truyền]

Phạm vi hành nghề: [Chuyên khoa/Lĩnh vực]

Kính đề nghị:

Sở Y tế [Tên tỉnh/thành phố] xem xét và cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh cho tôi.

Tôi xin cam đoan:

Những thông tin khai trên là hoàn toàn chính xác.

Chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính xác thực của nội dung khai và các giấy tờ trong bộ hồ sơ.

Kèm theo:

Bản sao hợp lệ các văn bằng, chứng chỉ chuyên môn.

Bản sao hợp lệ các giấy tờ chứng minh kinh nghiệm làm việc (nếu có).

Giấy khám sức khỏe hợp lệ.

Giấy xác nhận đủ điều kiện hành nghề (đối với người có bài thuốc gia truyền hoặc có phương pháp chữa bệnh gia truyền).

Trân trọng!

                                                                                                      …, ngày … tháng … năm …

                                                                                                                Người làm đơn

                                                                                                          (Ký và ghi rõ họ tên)

4. Hướng dẫn viết Mẫu đơn cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh

4.1. Phần đầu:

• Ghi rõ tên đơn vị tiếp nhận (Sở Y tế)
• Tên đơn: Đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh

4.2. Phần nội dung:

Thông tin cá nhân của người đề nghị:

• Họ và tên đầy đủ
• Ngày tháng năm sinh
• Giới tính
• Số CMND/CCCD
• Địa chỉ thường trú
• Điện thoại
• Email

Thông tin về văn bằng chuyên môn:

• Tên văn bằng
• Chuyên ngành
• Trường đào tạo
• Năm tốt nghiệp

Chức danh chuyên môn và phạm vi hành nghề đề nghị:

• Ghi rõ chức danh (Bác sĩ/Y sĩ/Điều dưỡng/Hộ sinh/Kỹ thuật y/Dinh dưỡng lâm sàng/Cấp cứu viên ngoại viện/Tâm lý lâm sàng/Lương y/Người có bài thuốc gia truyền hoặc có phương pháp chữa bệnh gia truyền)
• Ghi rõ phạm vi hành nghề (Chuyên khoa/Lĩnh vực)

Cam đoan:

• Cam đoan thông tin khai báo là chính xác
• Chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính xác thực của thông tin và giấy tờ

4.3. Phần cuối:

• Ký tên và ghi rõ họ tên của người đề nghị
• Ngày, tháng, năm lập đơn

5. Câu hỏi thường gặp:

5.1. Mẫu đơn này được áp dụng cho những trường hợp nào?

Trả lời: Trường hợp áp dụng mẫu đơn này:

Cấp mới chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh cho các trường hợp:

• Mới tốt nghiệp các trường đại học, cao đẳng y, dược và có đủ điều kiện theo quy định.
• Chuyển đổi chuyên môn trong lĩnh vực khám chữa bệnh.
• Nâng hạng chuyên môn trong lĩnh vực khám chữa bệnh.

Cấp lại chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh cho các trường hợp:

• Chứng chỉ hành nghề hết hạn.
• Chứng chỉ hành nghề bị mất hoặc hư hỏng.
• Thay đổi thông tin cá nhân trên chứng chỉ hành nghề.

Cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh cho các trường hợp đặc biệt:

• Người có bài thuốc gia truyền hoặc có phương pháp chữa bệnh gia truyền được cấp phép hoạt động.
• Người Việt Nam định cư ở nước ngoài về nước hành nghề khám chữa bệnh.

5.2. Ai cần sử dụng Mẫu đơn cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh?

Trả lời: Mẫu đơn cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh được sử dụng bởi các cá nhân có nhu cầu đề nghị Sở Y tế cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh, bao gồm:

• Người mới tốt nghiệp các trường đại học, cao đẳng y, dược và có đủ điều kiện theo quy định.
• Người đã có chứng chỉ hành nghề nhưng muốn đổi sang một chuyên ngành khác hoặc muốn nâng hạng chuyên môn.
• Người đã có chứng chỉ hành nghề nhưng bị thu hồi và muốn xin cấp lại.
• Người có bài thuốc gia truyền hoặc có phương pháp chữa bệnh gia truyền được cấp phép hoạt động.
• Người Việt Nam định cư ở nước ngoài về nước hành nghề khám chữa bệnh.

5.3. Thời gian giải quyết hồ sơ cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh là bao lâu?

Trả lời: Thời gian giải quyết hồ sơ cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh được quy định tại Nghị định 96/2023/NĐ-CP ngày 15/11/2023 của Chính phủ như sau:

Cấp mới chứng chỉ hành nghề:

• Trường hợp nộp hồ sơ trực tiếp: Không quá 30 ngày làm việc.
• Trường hợp nộp hồ sơ qua bưu điện: Không quá 35 ngày làm việc.

Cấp lại chứng chỉ hành nghề:

• Trường hợp nộp hồ sơ trực tiếp: Không quá 20 ngày làm việc.
• Trường hợp nộp hồ sơ qua bưu điện: Không quá 25 ngày làm việc.

Thay đổi thông tin trên chứng chỉ hành nghề:

• Trường hợp nộp hồ sơ trực tiếp: Không quá 10 ngày làm việc.
• Trường hợp nộp hồ sơ qua bưu điện: Không quá 15 ngày làm việc.