
hướng dẫn ghi giấy uỷ quyền
1. Khi điền Mẫu 13-HSB cần lưu ý những nội dung sau đây:
(1) Nơi cứ trú: Ghi đầy đủ địa chỉ: Số nhà, ngõ (ngách, hẻm), đường phố, tổ (thôn, xóm, ấp), xã (ph¬ường, thị trấn), huyện (quận, thị xã, thành phố), tỉnh (thành phố); trường hợp người ủy quyền đang chấp hành hình phạt tù thì ghi tên trại giam, huyện (quận, thị xã, thành phố), tỉnh(thành phố).
(2) Nội dung ủy quyền
Ghi rõ nội dung ủy quyền như: Làm loại thủ tục gì; nhận hồ sơ hưởng BHXH (bao gồm cả thẻ BHYT) nếu có; Nhận lương hưu hoặc loại trợ cấp gì; đổi thẻ BHYT, thanh toán BHYT, đổi sổ BHXH, điều chỉnh mức hưởng hoặc chế độ gì... Nếu nội dung ủy quyền bao gồm cả làm đơn thì cũng phải ghi rõ làm ủy quyền làm đơn, trường hợp ủy quyền cho thực hiện toàn bộ thủ tục (bao gồm cả làm đơn, nộp, nhận hồ sơ, nhận tiền) thì phải ghi thật cụ thể.
(3) Thời hạn ủy quyền
Thời hạn ủy quyền do các bên tự thỏa thuận và ghi rõ từ ngày/tháng/năm đến ngày/tháng/năm; trường hợp để trống thì thời hạn ủy quyền là một năm kể từ ngày xác lập việc ủy quyền.
(4) Chứng thực chữ ký của người ủy quyền
Giấy ủy quyền bắt buộc phải được chứng thực chữ ký của người ủy quyền. Tùy từng trường hợp mà là chứng thực của chính quyền địa phương hoặc của Phòng Công chứng hoặc của Thủ trưởng trại giam, trại tạm giam hoặc của Đại sứ quán Việt Nam, cơ quan đại diện ngoại giao Việt Nam ở nước ngoài hoặc của chính quyền địa phương của nước ngoài nơi người hưởng đang cư trú (chỉ cần xác nhận chữ ký của người ủy quyền).
Lưu ý:
- Giấy ủy quyền bằng tiếng nước ngoài phải kèm theo bản dịch tiếng Việt được chứng thực theo quy định của pháp luật.
- Trường hợp người được ủy quyền không thực hiện đúng nội dung cam kết thì ngoài việc phải bồi thường số tiền đã nhận không đúng quy định thì tùy theo hậu quả còn bị xử lý theo quy định của pháp luật hành chính hoặc hình sự.
2. Mẫu
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----***----
GIẤY ỦY QUYỀN
- Người ủy quyền:
Họ và tên: ......................................................... Sinh ngày ....... /...... /..........
Mã số BHXH:..................................................................................................
Loại chế độ được hưởng (1): ..........................................................................
Số điện thoại liên hệ:......................................................................................
Số CMND/số căn cước công dân/số hộ chiếu/: ............................................ do.......................... cấp ngày .../......./......
Nơi cư trú (2): .................................................................................................
- Người được ủy quyền:
Họ và tên: ....................................................., sinh ngày ......... /........ /..........
Số CMND/số căn cước công dân /hộ chiếu/:.................................................
do.......................... cấp ngày .../......./......
Nơi cư trú (3): ..................................................................................................
Số điện thoại:..................................................................................................
- Nội dung ủy quyền (4):
........................................................................................................................
........................................................................................................................
- Thời hạn ủy quyền (5):
........................................................................................................................
Chúng tôi cam kết chấp hành đúng nội dung ủy quyền như đã nêu ở trên.
Trong trường hợp người ủy quyền (người hưởng chế độ) xuất cảnh trái phép hoặc bị Tòa án tuyên bố là mất tích hoặc bị chết hoặc có căn cứ xác định việc hưởng BHXH không đúng quy định của pháp luật thì tôi là người được ủy quyền cam kết sẽ thông báo kịp thời cho đại diện chi trả hoặc bảo hiểm xã hội cấp huyện. Tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật và hoàn trả lại tiền nếu không thực hiện đúng cam kết./.
|
......, ngày ... tháng ... năm .... |
...., ngày...tháng...năm.... |
...., ngày...tháng...năm ..... |
3. Hướng dẫn điền Mẫu 13-HSB (Mẫu giấy ủy quyền)
(1) Ghi chính xác chế độ của người có thẩm quyền: bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN).
(2) (3) Điền đầy đủ địa chỉ: Số nhà, ngõ (ngõ, hẻm), phố, tổ (làng, xóm, ấp), đô thị (quận, thị xã), quận (huyện, thị xã, thành phố), a tỉnh lỵ).
trường hợp người được ủy quyền đang chấp hành hình phạt tù có thời hạn thì ghi tên trại giam, huyện (quận, thành phố, thị xã), tỉnh (thành phố).
(4) Ghi rõ nội dung ủy quyền. Ví dụ:
- Các bước thực hiện;
- Tiếp nhận hồ sơ hưởng chế độ BHXH (kể cả thẻ BHYT) nếu có;
- Bạn nhận được lương hưu hay trợ cấp gì?
- Đổi thẻ BHYT, đổi sổ BHXH,...
- Điều chỉnh mức độ của đặc quyền hoặc đặc quyền ...
Nếu nội dung ủy quyền bao gồm cả việc nộp đơn thì phải thể hiện rõ việc ủy quyền nộp đơn. Trường hợp cho phép làm thủ tục gì (bao gồm lập, trình, nhận hồ sơ, nhận tiền) thì phải ghi rõ nội dung này.
(5) Thời hạn ủy quyền do các bên thỏa thuận và được ghi rõ từ ngày/tháng/năm đến ngày/tháng/năm.
Nếu để trống thì thời hạn ủy quyền là một năm kể từ ngày cấp giấy ủy quyền.
(6) Chứng thực chữ ký của người được ủy quyền: Chứng thực của một trong các cơ quan sau:
- Chính quyền địa phương;
- Công chứng viên;
- Trưởng trại giam, trại tạm giam;
- Đại sứ quán Việt Nam, cơ quan đại diện ngoại giao Việt Nam ở nước ngoài hoặc chính quyền địa phương của nước ngoài nơi người hưởng cư trú (chỉ cần xác nhận chữ ký của người có thẩm quyền). Ghi chú:
- Giấy ủy quyền bằng tiếng nước ngoài phải kèm theo bản dịch tiếng Việt có chứng thực theo quy định.
- Trường hợp người được ủy quyền không thực hiện đúng cam kết thì ngoài việc phải bồi thường số tiền đã nhận trái, tùy theo hậu quả gây ra còn bị xử lý hành chính hoặc hình sự.
Nội dung bài viết:
Bình luận