Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép xả nước thải vào nguồn nước

https://drive.google.com/drive/u/0/folders/16mjSL2s-Af9oInunE3xJ52-SB2xa63LR

Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép xả nước thải vào nguồn nước là văn bản gửi cơ quan chức năng để xin phép hoạt động xả thải từ các cơ sở sản xuất hoặc sinh hoạt vào môi trường nước. Đơn này đảm bảo quá trình xả thải được quản lý, giám sát chặt chẽ, tuân thủ quy định về bảo vệ môi trường và tài nguyên nước.

1. Giấy phép xả nước thải là gì?

Giấy phép xả nước thải là một loại giấy tờ pháp lý do cơ quan nhà nước có thẩm quyền cấp cho các tổ chức, cá nhân có hoạt động sản xuất, kinh doanh thải ra nước thải. Giấy phép này quy định các tiêu chuẩn, giới hạn về lượng, chất lượng nước thải được phép xả ra môi trường, nhằm bảo vệ nguồn nước và môi trường sống.

2. Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép xả nước thải vào nguồn nước 

Mẫu 09

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP XẢ NƯỚC THẢI VÀO NGUỒN NƯỚC

Kính gửi:...................................................................................................(1)

1. Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép:

1.1. Tên tổ chức/cá nhân (đối với tổ chức ghi đầy đủ tên theo Quyết định thành lập hoặc Giấy đăng ký kinh doanh; đối với cá nhân ghi đầy đủ họ tên theo Chứng minh nhân dân):..........................................................................................................................

1.2. Số Giấy đăng ký kinh doanh, nơi cấp, ngày cấp hoặc số Quyết định thành lập, cơ quan ký quyết định (đối với tổ chức)/số Chứng minh nhân dân, nơi cấp, ngày cấp (đối với cá nhân): ……………………………………………………………………………..

1.3. Địa chỉ (đối với tổ chức ghi địa chỉ trụ sở chính theo Giấy đăng ký kinh doanh hoặc Quyết định thành lập; đối với cá nhân ghi theo địa chỉ hộ khẩu thường trú): ….…

1.4. Điện thoại: …………….…… Fax: ………..……… Email: …...............................

2. Thông tin về cơ sở xả nước thải:...........................................................................(2)
3. Nội dung đề nghị cấp phép:

3.1. Nguồn nước tiếp nhận nước thải............................................................................(3)

3.2. Vị trí xả nước thải:

- Thôn, ấp/tổ, khu phố..............xã/phường, thị trấn...........huyện/quận, thị xã, thành phố..............tỉnh/thành phố.....................

- Tọa độ vị trí xả nước thải (hệ tọa độ VN2000, kinh tuyến trục..., múi chiếu....).

3.3. Phương thức xả nước thải:

- Phương thức xả nước thải:..............................................................................(4)

- Chế độ xả nước thải:........................................................................................(5)

3.4. Chất lượng nước thải:............................................................................................(6)

3.5. Thời gian đề nghị cấp phép: (tối đa là 10 năm):.......................................................

4. Giấy tờ, tài liệu nộp kèm theo đơn này gồm có

- Đề án xả nước thải vào nguồn nước (đối với trường hợp chưa xả nước thải).

- Báo cáo xả nước thải vào nguồn nước (đối với trường hợp đang xả nước thải).

- Quy trình vận hành hệ thống xử lý nước thải.

- Kết quả phân tích chất lượng nguồn nước tiếp nhận tại vị trí xả nước thải vào nguồn nước.

- Kết quả phân tích chất lượng nước thải trước và sau khi xử lý (đối với trường hợp đang xả nước thải).

- Sơ đồ khu vực xả nước thải.

- Văn bản góp ý và tổng hợp tiếp thu, giải trình lấy ý kiến cộng đồng (đối với trường hợp xả nước thải vào nguồn nước có lưu lượng từ 10.000 m3/ngày đêm trở lên và không có yếu tố bí mật quốc gia).

- Các giấy tờ, tài liệu khác có liên quan.

5. Cam kết của tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép:

- (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) cam đoan các nội dung, thông tin trong Đơn này và các giấy tờ, tài liệu gửi kèm theo là đúng sự thật và xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

- (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) cam kết không xả nước thải chưa đạt Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia vào nguồn nước, ra ngoài môi trường dưới bất kỳ hình thức nào và tuân thủ các nghĩa vụ theo Quy định tại Khoản 2 Điều 38 Luật tài nguyên nước.

- (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) đã gửi một (01) bộ hồ sơ tới Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh/thành phố........................................................................(7)

Đề nghị (tên cơ quan cấp phép) xem xét cấp giấy phép xả nước thải vào nguồn nước cho (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép)./.

HƯỚNG DẪN VIẾT ĐƠN:

(1) Tên cơ quan cấp phép: Bộ Tài nguyên và Môi trường đối với trường hợp cấp phép thuộc thẩm quyền của Bộ Tài nguyên và Môi trường/UBND tỉnh đối với trường hợp cấp phép thuộc thẩm quyền của UBND cấp tỉnh (theo quy định tại Điều 28 của Nghị định số 201/2013/NĐ-CP ngày 27 tháng 11 năm 2013 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật tài nguyên nước).

(2) Giới thiệu về cơ sở xả nước thải (vị trí, loại hình, quy mô hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ; năm hoạt động); thời gian dự kiến xả nước thải và công suất xử lý nước thải (đối với trường hợp chưa xả nước thải); năm bắt đầu vận hành công trình xử lý nước thải, công suất xử lý nước thải (đối với trường hợp đang xả nước thải).

(3) Ghi rõ tên, vị trí hành chính (thôn, ấp/tổ, khu phố; xã/phường, thị trấn; huyện/quận, thị xã, thành phố; tỉnh/thành phố) của sông, suối, kênh, rạch, vùng biển, hồ, đầm, ao nơi tiếp nhận nước thải.

(4) Nêu rõ hệ thống dẫn nước thải sau xử lý đến vị trí xả vào nguồn nước và phương thức xả tại vị trí xả nước thải vào nguồn nước là bơm, tự chảy, xả ngầm, xả mặt, xả ven bờ, xả giữa dòng, …

(5) Nêu rõ việc xả nước thải là liên tục (24h/ngày đêm) hay gián đoạn; chu kỳ xả, thời gian xả trong một chu kỳ; xả theo mùa vụ sản xuất hay theo các thời điểm trong ngày.

(6) Ghi rõ các thông số ô nhiễm trong nước thải và Quy chuẩn Việt Nam, hệ số Kq và Kf mà chất lượng nước thải đã đạt được (với trường hợp đang xả nước thải) hoặc sẽ đạt được (với trường hợp chưa xả nước thải).

(7) Phần ghi này chỉ áp dụng trong trường hợp cấp phép thuộc thẩm quyền của Bộ Tài nguyên và Môi trường.

3. Quyền của tổ chức, cá nhân được cấp giấy phép xả nước thải vào nguồn nước

Được phép xả nước thải: Trong phạm vi giới hạn cho phép theo giấy phép.

Được hỗ trợ kỹ thuật: Có thể được hỗ trợ kỹ thuật về xử lý nước thải từ các cơ quan chức năng.

4. Nghĩa vụ của tổ chức, cá nhân được cấp giấy phép xả nước thải vào nguồn nước

Tuân thủ các quy định: Phải tuân thủ nghiêm túc các quy định về xả nước thải trong giấy phép.

Thường xuyên kiểm tra: Thường xuyên kiểm tra chất lượng nước thải và báo cáo kết quả cho cơ quan quản lý.

Cải thiện công nghệ: Cải thiện công nghệ xử lý nước thải để giảm thiểu ô nhiễm môi trường.

Báo cáo sự cố: Báo cáo ngay cho cơ quan chức năng khi xảy ra sự cố liên quan đến xả nước thải.

Bồi thường thiệt hại: Phải chịu trách nhiệm bồi thường thiệt hại nếu gây ra ô nhiễm môi trường.

5. Hướng dẫn viết đơn đề nghị cấp giấy phép xả thải vào nguồn nước

• Thông tin về tổ chức, cá nhân: Tên, địa chỉ, mã số thuế.
• Thông tin về cơ sở xả nước thải: Địa chỉ, quy mô hoạt động, công suất thiết kế.
• Thông tin về nước thải: Lượng nước thải, thành phần ô nhiễm, phương pháp xử lý.
• Các giấy tờ kèm theo: Bản vẽ hệ thống xử lý nước thải, báo cáo đánh giá tác động môi trường (nếu có).

Hy vọng qua bài viết, Công ty Luật ACC đã giúp quý khách hàng hiểu rõ hơn về Mẫu thông báo tăng học phí năm học mới nhất. Đừng ngần ngại hãy liên hệ với Công ty Luật ACC nếu quý khách hàng có bất kỳ thắc mắc gì cần tư vấn giải quyết.