Trong cuộc sống hiện nay, nó luôn luôn biến động không ngừng nghỉ khiến con người ta thường xuyên nảy sinh lo lắng về nhiều thứ về sức khỏe, tài sản. Chính vì thế mà Nhà nước ta luôn khuyến khích người dân tham gia vào các loại bảo hiểm. Đồng thời với đó là sự ra đời của bảo hiểm tài sản và bảo hiểm dân sự nhằm đập tan nỗi lo ấy giúp khách hàng chủ động hơn trong vấn đề tài chính, tiết kiệm tối đa chi phí khi có trường hợp phát sinh xảy ra. Do đó, theo như quy định của pháp luật hiện hành thì khi gặp rủi ro trong phạm vi bảo hiểm, dẫn đến những tổn thất về tài chính thì những tổn thất này sẽ được công ty bảo hiểm sẽ có trách nhiệm bồi thường cho bên tham gia bảo hiểm. Trong phạm vi bài viết này, ACC giải đáp Claim trong bảo hiểm là gì? [Cập nhật 2023] Mời quý bạn đọc tham khảo.
claim trong bảo hiểm là gì
1. Claim trong bảo hiểm là gì?
Claim trong pháp lý được dịch sang Tiếng Việt là Yêu cầu bồi thường. Người có quyền yêu cầu bồi thường là người bị thiệt hại; người đại diện theo pháp luật, người thừa kế của người bị thiệt hại hoặc tổ chức kế thừa quyền, nghĩa vụ của tổ chức bị thiệt hại.
2. Insurance Claim là gì?
Yêu cầu bảo hiểm là một yêu cầu chính thức của một chủ hợp đồng đối với một công ty bảo hiểm về bảo hiểm hoặc bồi thường cho một sự kiện mất mát hoặc chính sách được bảo hiểm. Công ty bảo hiểm xác nhận yêu cầu bồi thường sau khi được phê duyệt, sẽ phát hành thanh toán cho bên được bảo hiểm hoặc bên quan tâm được chấp thuận thay mặt cho người được bảo hiểm.
3. Ý nghĩa - Giải thích
Insurance Claim nghĩa là (Việc) Khai Trình Tai Nạn; Đòi Bồi Thường Bảo Hiểm.
Yêu cầu bảo hiểm bao gồm tất cả mọi thứ, từ quyền lợi tử vong trong các chính sách bảo hiểm nhân thọ đến các cuộc kiểm tra y tế thường xuyên và toàn diện. Trong nhiều trường hợp, bên thứ ba nộp đơn khiếu nại thay mặt cho người được bảo hiểm nhưng thông thường chỉ những người được liệt kê trong chính sách mới có quyền yêu cầu thanh toán.
4. Ví dụ mẫu - Cách sử dụng
Chi phí cho các thủ tục phẫu thuật hoặc nằm viện nội trú vẫn rất đắt đỏ. Trong năm 2014, chi phí trung bình của Hoa Kỳ cho thời gian nằm viện một ngày là 2.212 đô la. Chính sách y tế của cá nhân hoặc nhóm bồi thường cho bệnh nhân chống lại gánh nặng tài chính có thể gây ra thiệt hại tài chính tê liệt. Yêu cầu bảo hiểm y tế nộp cho các nhà cung cấp bởi các nhà cung cấp thay mặt cho các chủ hợp đồng đòi hỏi ít nỗ lực từ bệnh nhân; 94% yêu cầu y tế đã được xét xử bằng điện tử vào năm 2011, tăng 19% so với năm 2006.
5. Nguyên tắc bồi thường trong bảo hiểm là gì?
Nguyên tắc bồi thường (Indemnity) là nguyên tắc cơ bản của luật bảo hiểm, theo đó, chính sách bảo hiểm sẽ không đem lại lợi ích có giá trị lớn hơn so với những tổn thất mà người tham gia bảo hiểm phải chịu.
Nguyên tắc bồi thường trong bảo hiểm chỉ ra rằng, người được bảo hiểm chỉ có quyền được nhận bồi thường đối với những tổn thất mà họ thực sự phải chịu.
6. Nội dung nguyên tắc bồi thường gồm những gì?
Nội dung của nguyên tắc bồi thường bao gồm thời điểm có hiệu lực, bồi thường trong hợp đồng bảo hiểm tài sản, hợp đồng bảo hiểm trách nhiệm dân sự. Cụ thể như sau:
6.1 Thời điểm hiệu lực
Việc bồi thường bảo hiểm phát sinh khi có các điều kiện sau:
- Đã giao kết hợp đồng bảo hiểm, bên mua bảo hiểm đóng đủ phí bảo hiểm theo hợp đồng;
- Hợp đồng bảo hiểm đã được giao kết, trong đó, doanh nghiệp bảo hiểm và bên mua bảo hiểm có thỏa thuận với nhau về việc bên mua bảo hiểm nợ phí bảo hiểm;
- Có chứng cứ chứng minh rằng hợp đồng bảo hiểm đã được giao kết và bên cạnh đó, bên mua bảo hiểm đã đóng đủ phí bảo hiểm.
Thông thường, khi hợp đồng bảo hiểm chấm dứt, trách nhiệm bồi thường cũng theo đó chấm dứt. Tuy nhiên, trong trường hợp bên mua bảo hiểm không đóng đủ phí bảo hiểm trong khoảng thời gian gia hạn đóng phí dựa trên những thỏa thuận đã giao kết trong hợp đồng, thì bên công ty bảo hiểm vẫn phải chịu trách nhiệm bồi thường khi sự kiện bảo hiểm xảy ra trong thời gian gia hạn đóng phí bảo hiểm.
Trong trường hợp này, bên mua bảo hiểm có nghĩa vụ phải đóng phí bảo hiểm đến khi hết thời gian gian hạn như trong hợp đồng bảo hiểm đã thỏa thuận.
6.2 Nguyên tắc bồi thường trong bảo hiểm tài sản
Nguyên tắc bồi thường trong bảo hiểm tài sản thường có ba yếu tố:
- Thứ nhất, khi có thiệt hại xảy ra, bồi thường phải được giải quyết theo giá trị thị trường hiện hành của tài sản, không vượt quá số tiền bảo hiểm.
- Thứ hai, giá trị thị thường của tài sản tại thời điểm, nơi xảy ra sự kiện dẫn đến tổn thất và mức độ thiệt hại trên thực tế là căn cứ để xác định bồi thường trong quan hệ bảo hiểm tài sản.
- Thứ ba, mục đích của những quy định về nguyên tắc bồi thường là nhằm tạo căn cứ để xác định việc bồi thường. Đây cũng là căn cứ quan trọng nhất để tránh tình trạng trục lợi bảo hiểm.
Có các hình thức bồi thường sau:
- Sửa chữa tài sản bị thiệt hại hoặc thay thế tài sản bị thiệt hại bằng một tài sản khác tương đương; Trả tiền bồi thường;
- Trong trường hợp hai bên không thỏa thuận được với nhau về hình thức bồi thường thì việc bồi thường sẽ được thực hiện bằng tiền.
- Trong trường hợp bồi thường theo hình thức thay thế tài sản bị thiệt hại bằng tài sản khác hoặc trả tiền bồi thường thì công ty bảo hiểm có quyền thu hồi tài sản bị thiệt hại hoặc bồi thường toàn bộ dựa trên giá trị thị trường của tài sản.
6.3 Nguyên tắc bồi thường trong hợp đồng bảo hiểm trách nhiệm dân sự
Đối với hợp đồng bảo hiểm trách nhiệm dân sự, công ty bảo hiểm sẽ tiến hành thanh toán tiền bảo hiểm cho người tham gia bảo hiểm thông qua phương thức đã được quy định trong hợp đồng.
Số tiền này bao gồm các khoản chi phí (chi phí hợp đồng, phí và lệ phí hợp pháp của nguyên đơn) có liên quan đến trách nhiệm dân sự do những thiệt hại, tổn thất gây ra cho bên thứ ba và tài sản của họ.
Căn cứ phát sinh trách nhiệm bồi thường: Trách nhiệm bồi thường của doanh nghiệp bảo hiểm chỉ phát sinh khi người thứ ba tiến hành yêu cầu người được bảo hiểm, bồi thường những thiệt hại do người đó gây ra cho người thứ ba, trong thời hạn bảo hiểm.
Hình thức bồi thường chủ yếu của hợp đồng bảo hiểm trách nhiệm dân sự là bồi thường bằng tiền.
Trên đây là bài viết Claim trong bảo hiểm là gì? [Cập nhật 2023] Công ty Luật ACC tự hào là đơn vị hàng đầu hỗ trợ mọi vấn đề liên quan đến pháp lý, tư vấn pháp luật, thủ tục giấy tờ cho khách hàng là cá nhân và doanh nghiệp trên Toàn quốc với hệ thống văn phòng tại các thành phố lớn và đội ngũ cộng tác viên trên tất cả các tỉnh thành: Hà Nội, TP. HCM, Bình Dương, TP. Cần Thơ, TP. Đà Nẵng và Đồng Nai... Liên hệ với chúng tôi ngay hôm nay để được tư vấn và hỗ trợ kịp thời.
Nội dung bài viết:
Bình luận