Bảo hiểm y tế miễn phí cho người cao tuổi

1.Ông bà đã trên 80 tuổi thì có phải mua BHYT không ?

Căn cứ theo quy định tại Điều 17 Luật người cao tuổi năm 2009 quy định đối tượng được hưởng chính sách bảo trợ xã hội

1. Người cao tuổi thuộc hộ gia đình nghèo không có người có nghĩa vụ và quyền phụng dưỡng hoặc có người có nghĩa vụ và quyền phụng dưỡng những người này đang hưởng chế độ trợ cấp xã hội hằng tháng.  

2. Người từ đủ 80 tuổi trở lên không thuộc trường hợp quy định tại khoản 1 Điều này mà không có lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng trợ cấp xã hội hằng tháng”. 

Căn cứ theo khoản 1 điều 18 Luật người cao tuổi năm 2009 về chính sách bảo trợ xã hội thì:

“1. Người cao tuổi quy định tại Điều 17 của Luật này được hưởng bảo hiểm y tế, được hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng và hỗ trợ chi phí mai táng khi chết, trừ trường hợp quy định tại khoản 2 Điều này.”

Đồng thời căn cứ theo điểm g khoản 3 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thuộc nhóm do ngân sách nhà nước đóng; bao gồm “Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng”.

Như vậy theo quy định trên thì người trên 80 tuổi thuộc diện hưởng chính sách bảo trợ xã hội và sẽ được ngân sách nhà nước đóng và cấp thẻ BHYT miễn phí. 

2.Quyền lợi bảo hiểm y tế cho người cao tuổi theo quy định

Người cao tuổi khi tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện sẽ nhận được nhiều quyền lợi mà Điểm b Khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung vào năm 2014 đã quy định như sau:

Lợi ích khám chữa bệnh đúng tuyến:

Bảo hiểm y tế sẽ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh đối với nhóm đối tượng trẻ dưới 6 tuổi; người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội mỗi tháng; người có công với cách mạng – công an; nhân thân có công với Cách mạng; người thuộc hộ gia đình nghèo; dân tộc thiểu số (sống ở vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn); những người đang sống ở xã; huyện đảo; người tham gia Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục cùng với số tiền đã được chi trả trong 5 năm liên tục cùng với số tiền đã dược chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Ngoài ra bảo hiểm y tế sẽ trả 95% chi phí khám chữa bệnh đối với những người thuộc hộ gia đình cận nghèo; người hưởng lương hưu; trợ cấp mất sức lao động mỗi tháng; và thân nhân của người có công với cách mạng.

Trong khi, các đối tượng còn lại thì bảo hiểm y tế phụ chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh.

3.Lợi ích khám chữa bệnh trái tuyến

bảo hiểm y tế miễn phí cho người cao tuổi

Ngoài ra, đối với người sống tại huyện đảo, xã đảo; người thuộc hộ nghèo (sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn); dân tộc thiểu số và nhất là đối tượng gặp nhiều khó khăn trong việc đi khám không đúng tuyến thì người cao tuổi vẫn nhận được mức hưởng theo chế độ đúng tuyến.

Bảo hiểm y tế sẽ phụ chi trả 40% cho người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện đối với chi phí điều trị nội trú trong trường hợp khám chữa bệnh tại Bệnh viện thuộc tuyến trung ương, nhưng sẽ chi trả đến 100% chi phí điều trị nội trú với trường hợp khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh  trên cả nước (áp dụng kể từ ngày 01/01/2021).

4. Lợi ích của việc mua bảo hiểm y tế cho người cao tuổi

Quyền lợi bảo hiểm y tế cho người cao tuổi theo quy định

Đối với những người cao tuổi trên 60, 70, 80 tuổi việc tham gia bảo hiểm xã hội mang đến rất nhiều lợi ích

– Khi tham gia bảo hiểm y tế, người cao tuổi được giảm thiểu tối đa chi phí khám chữa bệnh: Việc đau ốm, bệnh tật là điều không thể tránh khỏi, đặc biệt là đối với những người cao tuổi. Những rủi ro về bệnh tật không chỉ làm ảnh hưởng đến sức khỏe của người cao tuổi mà còn làm suy giảm chất lượng cuộc sống và ảnh hưởng đến kinh tế của gia đình người bệnh. Vì vậy, khi tham gia bảo hiểm y tế gia đình và bản thân của người cao tuổi sẽ được san sẻ gánh nặng về kinh tế, được hưởng các quyền lợi về việc hỗ trợ chi phí khám – chữa bệnh hay nằm viện…

– Khi tham gia bảo hiểm y tế sẽ có cơ hội được tiếp cận các dịch vụ y tế hiện đại, tân tiến: Nhờ được hỗ trợ chi phí y tế; người cao tuổi tham gia bảo hiểm có thể an tâm khi được tiếp cận các dịch vụ y tế hiện đại, khám chữa bệnh toàn diện kịp thời để nhanh chóng hồi phục sức khỏe.

Người cao tuổi không được hưởng lương hưu có được trợ cấp bảo hiểm y tế miễn phí không?

Theo quy định tại khoản 2 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 về Đối tượng tham gia bảo hiểm như sau:

“2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:

1. a) Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

1. b) Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng;

1. c) Cán bộ xã, phương, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng;

1. d) Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.”

Như vậy, theo quy định trên của Luật Bảo hiểm y tế thì những người lao động đang được hưởng lương hưu sẽ được tổ chức bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế.