Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho người già

Người trên 60 tuổi là tuổi dễ gặp nhiều vấn đề về sức khỏe. Để giảm tối đa chi phí khi khám chữa bệnh thì người dân cần tham gia bảo hiểm y tế. Người trên 60 tuổi không thuộc đối tượng hưởng lương hưu sẽ phải tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện. Vậy thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho người già như thế nào, cùng ACC giải đáp qua bài viết sau đây.

Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho người già

1.Người trên 60 tuổi mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu

Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế 2014, người dân tham gia BHYT theo 2 hình thức là BHYT bắt buộc và BHYT tự nguyện.

• BHYT bắt buộc áp dụng với người lao động trong các doanh nghiệp, cơ quan, đơn vị; cán bộ, công chức, viên chức; học sinh, sinh viên…
• BHYT tự nguyện áp dụng với thành viên hộ gia đình không thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc.

Hiện nay tại các bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh không hề làm thủ tục đăng ký tham gia BHYT tự nguyện cũng như thu phí BHYT tự nguyện. Vì vậy nhiều người lao động băn khoăn không biết nơi đăng ký tham gia BHYT tự nguyện ở đâu.

Theo quy định người dân muốn tham gia BHYT tự nguyện có thể:

• Mua trực tiếp: Mang hồ sơ đến Đại lý thu mua bảo hiểm hoặc Cơ quan Bảo hiểm xã hội xã/phường/thị trấn nơi cư trú để tiến hành nộp hồ sơ theo đúng quy định. Sau đó, người dân đóng tiền phí bảo hiểm và nhận giấy hẹn từ cơ quan về thời gian đến lấy thẻ BHYT.
• Mua BHYT qua dịch vụ bưu chính: Người dân có thể chuẩn bị hồ sơ đầy đủ và gửi qua dịch vụ bưu chính đến Cơ quan Bảo hiểm xã hội xã/phường/thị trấn nơi cư trú. Sau khi tiếp nhận hồ sơ, cơ quan sẽ liên hệ lại để trao đổi hình thức thanh toán và hẹn ngày đến lấy thẻ BHYT.

2.Người dân mua bảo hiểm tự nguyện cần giấy tờ gì?

Để mua BHYT tự nguyện người dân cần chuẩn bị các giấy tờ sau:

• Tờ khai tham gia BHYT theo Mẫu TK1-TS (01 bản/người);
• Danh sách hộ gia đình tham gia BHYT theo Mẫu DK01 do đơn vị đăng ký tham gia cấp
• Bản sao sổ hộ khẩu;

3.Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện

Thủ tục đăng ký bảo hiểm y tế tự nguyện khá đơn giản, căn cứ theo Công văn 3170/BHXH-BT ban hành ngày 24/8/2015, để mua BHYT hộ gia đình, người dân thực hiện theo trình tự dưới đây:

Bước 1. Thực hiện làm giấy tờ tham gia BHYT tự nguyện.

Đại diện hộ gia đình thực hiện kê khai đầy đủ thông tin vào tờ khai tham gia BHYT tự nguyện theo Mẫu TK1-TS. Sau đó kê khai toàn bộ thành viên trong hộ gia đình vào Danh sách hộ gia đình tham gia BHYT theo Mẫu DK01 (Các Mẫu được nơi đăng ký BHYT mà bạn đến đăng ký cung cấp).

Bước 2. Nộp hồ sơ kèm phí tham gia BHYT cho cơ quan BHXH hoặc đại lý thu nơi cư trú

Đại diện hộ gia đình đến tại cơ quan BHXH hoặc đại lý thu nộp các giấy tờ đã chuẩn bị nêu trên. Khi đi mang theo thẻ căn cước, sổ hộ khẩu bản chính hoặc giấy tạm trú.

Sau khi nộp hồ sơ, người dân đóng tiền tham gia BHYT, tiền tham gia BHYT có thể đóng theo chu kỳ 3 tháng, 6 tháng, 1 năm theo đúng quy định và nhận giấy hẹn trả kết quả.

Bước 3. Nhận thẻ BHYT

Trong vòng 10 ngày kể từ ngày nộp đủ hồ sơ, cơ quan BHXH hoặc đại lý thu BHXH sẽ giải quyết và cấp thẻ BHYT. Đại diện hộ gia đình đến nhận thẻ BHYT tại nơi đăng ký.

Trong trường hợp người dân không đến được có thể đăng ký dịch vụ gửi BHYT về tận nhà và mất cước phí gửi.

4.Quyền lợi bảo hiểm y tế cho người cao tuổi

Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

• Được bảo hiểm y tế tiến hành chi trả 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng người từ đủ 80 tuổi trở lên hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm.
• 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng
• 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng cao tuổi còn lại.

Trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định như sau:

• Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
• Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 100% chi phí điều trị nội trú;
• Tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

5.Cơ sở pháp lý

• Luật Người cao tuổi năm 2009;
• Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung năm 2014;
• Nghị định 20/2021/NĐ-CP quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hội.

Trên đây là thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho người trên 60 tuổi. Nếu quý khách còn bất kì thắc mắc mắc nào hãy liên hệ với đội ngũ chuyên gia của ACC để được hỗ trợ nhanh nhất.