Ngày nay rủi ro, tai nạn có thể xảy đến bất cứ lúc nào, nếu chẳng may gặp phải thì chi phí điều trị chắc chắn là một vấn đề đáng quan tâm. Vì thế người ta thường chọn cách mua bảo hiểm để phòng những trường hợp không may đó, trong số đó có bảo hiểm 24h. Trong bài viết này, Luật ACC sẽ cung cấp một số thông tin liên quan đến Bảo hiểm tai nạn 24/24.
1. Bảo hiểm tai nạn 24/24 là gì ?
Bảo hiểm tai nạn 24/24 là bảo hiểm trợ cấp nếu như bạn không may gặp phải sự cố hay xảy ra tai nạn trong vòng 24 giờ ngay tại Việt Nam nên cũng có thể nói Bảo hiểm tai nạn 24/24 là gói bảo hiểm dùng cho bất kì mọi thời điểm. Chỉ cần người tham gia bảo hiểm hoàn thành nghĩa vụ đóng phí bảo hiểm thì mội quyền lợi sẽ được dùng khi tai nạn xảy ra. Khoản phí mà bảo hiểm tai nạn 24/24 trợ cấp sẽ tuỳ vào trường hợp, sự cố đã xảy ra. Người tham gia bảo hiểm sẽ nhận được những hỗ trợ về
– Vận chuyển cấp cứu
– Chi phí y tế
– Chi phí phẫu thuật
– Trợ cấp khi nằm viện (không quá 180 ngày/năm)
Dù cho bảo hiểm tai nạn 24/24 là loại bảo hiểm tự nguyện, thì trong một vài trường hợp, việc tham gia bảo hiểm tai nạn 24/24 trở thành điều kiện bắt buộc. Điều đó được áp dụng trong Nghị định 44/2017/NĐ-CP, kể từ ngày Nghị định có hiệu lực là ngày 01/06/2017 thì người sử dụng lao động hàng tháng phải đóng Quỹ bảo hiểm tai nạn, bệnh nghề nghiệp theo quy định tại khoản 3 điều 44 Luật an toàn, vệ sinh lao động với mức đóng 0,5% quỹ tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội.
2. Các quyền lợi khi tham gia bảo hiểm tai nạn 24/24.
Khi gặp rủi ro thuộc phạm vi áp dụng của bảo hiểm, công ty sẽ bồi thường tối đa bằng số tiền bảo hiểm/hạn mức trách nhiệm đã ghi trên Hợp đồng/Giấy chứng nhận bảo hiểm. Cụ thể:
- Chi trả một lần cho trường hợp người được bảo hiểm tử vong hoặc thương tật vĩnh viễn.
- Nếu bị thương tật bộ phận thì sẽ được thanh toán các khoản phí y tế liên quan như: trợ cấp nằm viện, chi phí phẫu thuật, tiền thuốc men…
- Chi trả một lần hỗ trợ thu nhập do tai nạn.
3. Phạm vi áp dụng và không áp dụng đối với bảo hiểm tai nạn 24/24.
Phạm vi áp dụng bảo hiểm tai nạn 24/24
Người tham gia bảo hiểm gặp phải sự cố bất ngờ, chịu một lực tác động trực tiếp khiến cơ thể bị tổn thương hoặc thậm chí tử vong.
Người tham gia bảo hiểm có hành động cứu người, cứu tài sản của nhà nước, của nhân dân và tham gia chống các hành động phạm pháp.
Phạm vi không áp dụng bảo hiểm tai nạn 24/24
Người tham gia bảo hiểm có hành vi vi phạm pháp luật, quy định, nội quy của cơ quan, chính quyền địa phương cũng như các tổ chức xã hội, vi phạm luật an toàn giao thông.
Người tham gia bảo hiểm cố ý hoặc tự gây thương tích cho bản thân – người tham gia bảo hiểm hoặc người thừa kế bảo hiểm hợp pháp.
Người tham bảo hiểm sử dụng rượu, bia, chất kích thích dẫn đến xảy ra tai nạn trong quá trình sinh hoạt và làm việc.
Người tham gia bảo hiểm đánh nhau với người khác (trừ khi đây là hành động tự vệ chính đáng được cơ quan có thẩm quyền xác nhận).
Đối với các trường hợp như bị sảy thai, cảm đột ngột, trúng gió,… trong quá trình điều trị và khám chữa bệnh cũng không nằm trong phạm vi của bảo hiểm tai nạn 24/24.
Người tham gia bảo hiểm bị ngộ độc thực phẩm, thức uống hoặc chịu ảnh hưởng của thiên tai như động đất, núi lửa; nhiễm phóng xạ khi làm việc, sinh hoạt,…
Khi người tham gia bảo hiểm không thực hiện điều trị, uống thuốc theo chỉ dẫn của cơ quan y tế khiến cho thương tật ngày càng nặng hơn.
4. Đối tượng tham gia bảo hiểm tai nạn 24/24.
Bất kỳ ai là công dân Việt Nam hoặc người nước ngoài đang sinh sống và làm việc, học tập tại Việt Nam đều có thể tham gia bảo hiểm tai nạn 24/24. Tuy nhiên một số trường hợp sau đây thì không thể tham gia bảo hiểm 24h:
- Người mắc các chứng bệnh thần kinh (rối loạn tâm thần, tâm thần phân liệt, động kinh…).
- Người đang bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên.
5. Thủ tục yêu cầu bồi thường khi có rủi ro tai nạn xảy ra.
Khi có sự kiện bảo hiểm xảy ra, người tham gia bảo hiểm gửi hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm đến công ty bảo hiểm.
Thủ tục hồ sơ bao gồm:
- Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi (theo mẫu của công ty bảo hiểm).
- Các giấy tờ liên quan đến tai nạn: giấy ra - vào viện, giấy chỉ định phẫu thuật (nếu phải phẫu thuật), giấy khám từ bác sĩ, giấy tờ chẩn đoán (xét nghiệm, chụp X-quang).
- Hợp đồng bảo hiểm nhân thọ.
- Các loại giấy tờ tùy thân của người thụ hưởng (nhận quyền lợi bảo hiểm).
Sau khi nhận hồ sơ, công ty bảo hiểm sẽ thẩm định và thông báo kết quả sớm nhất đến khách hàng.
Nếu chọn mua bảo hiểm tai nạn PRU-BẢO VỆ 24/7, bạn có thể an tâm vì mọi quy trình đều đơn giản và được giải quyết nhanh chóng. Chỉ với 1.000 đồng/ngày để tham gia mà không cần kiểm tra sức khỏe, bạn hoàn toàn có thể yên tâm trước những rủi ro thường gặp như gãy xương do tai nạn, bỏng, ngộ độc thực phẩm…
Trên đây là nội dung bài viết của Luật ACC về “ Bảo hiểm tai nạn 24/24 là gì ? ”. Bài viết trên là những thông tin cần thiết mà quý độc giả có thể áp dụng vào đời sống thực tiễn. Trong thời gian tham khảo nếu có những vướng mắc hay thông tin nào cần chia sẻ hãy chủ động liên hệ và trao đổi cùng luật sư để được hỗ trợ đưa ra phương án giải quyết cho những vướng mắc pháp lý mà khách hàng đang mắc phải.
Nội dung bài viết:
Bình luận