Cách tra cứu bảo hiểm y tế hộ gia đình mới nhất năm 2024

Để giúp người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) nắm rõ những thông tin quan trọng trên thẻ bảo hiểm y tế, ACC Group giới thiệu các tra cứu bảo hiểm y tế hộ gia đình đang được cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) áp dụng hiện nay.

1. Định nghĩa về bảo hiểm y tế và thẻ bảo hiểm y tế

1.1. Định nghĩa về bảo hiểm y tế

Theo Điều 1.1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 thì bảo hiểm y tế được định nghĩa là “hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện”.  Nói cách khác, bảo hiểm y tế (bảo hiểm sức khỏe) là loại hình bảo hiểm thuộc lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Theo đó, người mua bảo hiểm y tế sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí thăm khám, điều trị, phục hồi sức khỏe,… nếu không may xảy ra tai nạn, ốm đau.

1.2. Định nghĩa về thẻ bảo hiểm y tế

Theo Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế 2008 thì “thẻ bảo hiểm y tế được cấp cho người tham gia bảo hiểm y tế và làm căn cứ để được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế theo quy định của Luật này”. Về nguyên tắc, mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế. Thẻ bảo hiểm y tế có các nội dung cụ thể như sau:

• Thông tin cá nhân của người tham gia bảo hiểm y tế, bao gồm: Họ và tên; giới tính; ngày tháng năm sinh; địa chỉ nơi cư trú hoặc nơi làm việc.
• Mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 14 Nghị định này.
• Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng.
• Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu.
• Thời gian tham gia bảo hiểm y tế
• Ảnh thẻ của người tham gia bảo hiểm y tế

2. Tra cứu bảo hiểm y tế hộ gia đình

Để người dân thuận tiện nắm bắt thông tin và quyền lợi của mình khi tham gia BHYT hộ gia đình, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã xây dựng kênh tra cứu thông tin online đơn giản, thuận tiện và chính xác.

Trong quá trình tra cứu bảo hiểm y tế hộ gia đình, người tra cứu cần lưu ý phân biệt số sổ hộ khẩu với mã hộ gia đình, đây là hai thông tin hoàn toàn khác nhau.  Số sổ hộ khẩu được ghi trong sổ hộ khẩu gắn với thông tin khai nhân khẩu, còn mã hộ gia đình chính là mã số BHXH của mỗi cá nhân được cấp khi mua BHYT hộ gia đình. Như vâỵ, thông tin cần sử dụng trong quá trình tra cứu bảo hiểm y tế hộ gia đình là mã hộ gia đình

Có những cách nào để tra cứu bảo hiểm y tế? Mời bạn đọc theo dõi bài viết Tra cứu bảo hiểm y tế

3. Cách tra cứu bảo hiểm y tế hộ gia đình

3.1. Tra cứu mã hộ gia đình

Như đã đề cập, để tra cứu bảo hiểm y tế hộ gia đình, người tra cứu cần biết chính xác mã hộ gia đình của gia đình mình. Sau đây, người viết xin trình bày cách để người dân có thể dễ dàng tra cứu mã hộ gia đình:

Bước 1: Truy cập trang web của Bảo hiểm xã hội Việt Nam tại địa chỉ: https://baohiemxahoi.gov.vn/pages/default.aspx và bấm chọn “Tra cứu trực tuyến”

Bước 2: Bấm chọn “Tra cứu mã số BHXH”;

Bước 3: Nhập chính xác các thông tin: Tỉnh/Thành phố; Số Chứng minh nhân dân; Họ và tên; Tích chọn “Tôi không phải là người máy”; Bấm chọn “Tra cứu”;

Bước 4: Nhận kết quả được gửi về

Thông qua kết quả tra cứu mã số BHXH, người tra cứu có thể biết được chính xác mã hộ gia đình mình. Mỗi số mã hộ chỉ được cấp duy nhất cho một hộ, lưu trữ các thông tin cần thiết khi bất cứ thành viên nào trong gia đình muốn tham gia đóng BHXH, BHYT.

3.2. Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT:

Sau khi tra cứu được mã hộ gia đình, người dân cũng có thể dễ dàng tra cứu thông tin, giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của mình. Trình tự thực hiện tra cứu giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế bao gồm các bước như sau:

Bước 1: Truy cập trang web của Bảo hiểm xã hội Việt Nam tại địa chỉ: https://baohiemxahoi.gov.vn/pages/default.aspx và bấm chọn “Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT”

Bước 2: Nhập chính xác các thông tin: Mã thẻ BHYT; Ngày/tháng/năm sinh; Họ và tên; Tích chọn “Tôi không phải là người máy”; Bấm chọn “Tra cứu”;

Bước 3: Kết quả trả về. Sau khi bấm tra cứu, hệ thống sẽ trả về thông tin của người tham gia BHYT.

Ví dụ: “Họ tên: Nguyễn Văn A, Ngày sinh..., Thẻ có giá trị sử dụng: Từ ngày 01/01/2020 đến ngày 31/12/2020”

Quyền lợi: Được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả bảo hiểm y tế (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí khám chữa bệnh tại tuyến xã và chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% tháng lương cơ sở”.

Trên đây là toàn bộ bài hướng dẫn về cách tra cứu bảo hiểm y tế hộ gia đình mới nhất năm 2022. Trong trường hợp bạn đọc còn bất cứ thắc mắc, câu hỏi nào liên quan đến bảo hiểm y tế hoặc các vấn đề pháp lý khác, đừng ngần ngại và hãy liên hệ với ACCGroup ngay để được giải đáp!