Người đang hưởng lương hưu khi ký hợp đồng lao động thì có phải đóng BHYT hay không?

Anh Quân có thắc mắc:

Luật sư cho tôi hỏi!

Khi người đang hưởng lương hưu hàng tháng do cơ quan BHXH chi trả mà ký hợp đồng lao động có thời hạn từ 3 tháng trở lên, có lao động, có tiền lương thì có phải đóng Bảo hiểm y tế hay không? Xin cảm ơn!

Luật sư giải đáp:

Với vướng mắc trên chúng tôi tư vấn cho bạn như sau:

Khoản 2 Điều 12 Luật BHYT 2008, sửa đổi, bổ sung 2014 quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế:

“2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm: 

a) Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng; 

b) Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng; 

c) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng; 

d) Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp”. 

Và Khoản 2 Điều 84 Luật BHXH 2014 quy định về sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội như sau:

“2. Đóng bảo hiểm y tế cho người đang hưởng lương hưu hoặc nghỉ việc hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hằng tháng hoặc nghỉ việc hưởng trợ cấp thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi hoặc nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau đối với người lao động bị mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành”.

Như vậy, người được hưởng lương hưu vẫn phải đóng BHYT nhưng do cơ quan BHXH đóng. Nếu còn thắc mắc hoặc có các trường hợp vấn đề pháp lý nào khác cần tư vấn, các bạn hãy gọi 1900 6280 liên lạc với luật sư để được tư vấn cụ thể hơn nhé

Anh Quân thắc mắc thêm:

Lời đầu tiên xin cảm ơn Luật sư đã tư vấn giúp tôi. Tuy nhiên tôi xin hỏi thêm Luật sư để bản thân nắm bắt vấn đề được rõ hơn.

Tôi thấy cũng tại Điều 12 Luật BHYT năm 2008 đã được sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì Khoản 1 là :

“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);

b) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật."

rồi mới đến Khoản 2 như Luật sư đã dẫn.

Cũng theo Luật BHYT năm 2008 đã được sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì tại Khoản 2 Điều 13 quy định :

"2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này."

Như vậy, vì sao người hưởng lương hưu khi ký hợp đồng lao động từ 3 tháng trở lên, có lao động, có tiền lương thuộc đối tượng tham gia BHYT theo khoản 1 Điều 12 lại không đóng theo khoản 1 Điều 12 mà đóng BHYT theo khoản 2 Điều 12.

Rất mong Luật sư tư vấn giúp để bản thân không vi phạm pháp luật. Cảm ơn Luật sư nhiều!

Luật sư giải đáp:

Với vướng mắc trên, chúng tôi tư vấn cho bạn như sau:

“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);

b) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.

2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:

a) Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

b) Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng;

c) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng;

d) Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp…

Điều 13. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế

…2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.

Trường hợp đối tượng quy định tại điểm a khoản 1 Điều 12 của Luật này có thêm một hoặc nhiều hợp đồng lao động không xác định thời hạn hoặc hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên thì đóng bảo hiểm y tế theo hợp đồng lao động có mức tiền lương cao nhất.

Trường hợp đối tượng quy định tại điểm b khoản 1 Điều 12 của Luật này đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo thứ tự như sau: do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, do ngân sách nhà nước đóng, do đối tượng và Ủy ban nhân dân cấp xã đóng...”

Tại Khoản 9 Điều 123 Luật BHXH 2014 quy định: “ Người hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội, trợ cấp hằng tháng mà đang giao kết hợp đồng lao động thì không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc.”

Theo thông tin bạn cung cấp, người này đang hưởng lương hưu hàng tháng do cơ quan BHXH chi trả và bây giờ ký hợp đồng lao động có thời hạn 3 tháng trở lên thì người này sẽ đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên được xác định là nhóm do tổ chức BHXH đóng. Do vậy, người này sẽ được tổ chức BHXH đóng BHYT chứ không bắt buộc người sử dụng lao động đóng.