Nội dung bài viết:
PHỤ LỤC 8: MẪU BÁO CÁO KẾT QUẢ BUỔI KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ CHO TRẺ EM DƯỚI 24 THÁNG TUỔI
TÊN ĐƠN VỊ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
------- Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: /BC-……. ---------------
……. ngày tháng năm 20…
BÁO CÁO
KẾT QUẢ BUỔI KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ CHO TRẺ EM DƯỚI 24 THÁNG TUỔI
1. Thời gian:
2. Địa điểm:
3. Nhân lực:
- Bác sĩ/Y sĩ khám
- Điều dưỡng/ Hộ sinh
- Cán bộ hỗ trợ (Y tế thôn bản/cộng tác viên,...)
4. Kết quả thực hiện:
|
TT |
Nội dung |
Kết quả |
|
1 |
Tổng số trẻ được thông báo đến khám |
|
|
2 |
Tổng số trẻ đến khám Trong đó: |
|
|
|
+ Trẻ từ 2-3 tháng |
|
|
|
+ Trẻ từ 4-6 tháng |
|
|
|
+ Trẻ từ 7-9 tháng |
|
|
|
+ Trẻ từ 10-12 tháng |
|
|
|
+ Trẻ từ 13-18 tháng |
|
|
|
+ Trẻ từ 19- dưới 24 tháng |
|
|
3 |
Số trẻ phát triển tinh thần, vận động bất thường |
|
|
4 |
Số trẻ mắc bệnh/ốm |
|
|
5 |
Số trẻ suy dinh dưỡng |
|
|
6 |
Số trẻ có dấu hiệu thiếu máu |
|
|
7 |
Số trẻ nghi ngờ tự kỷ |
|
|
8 |
Số trẻ nghi ngờ bệnh, tật bẩm sinh |
|
|
9 |
Số trẻ chuyển đến cơ sở tuyến trên |
|
(Kèm theo danh sách trẻ đến khám)
|
Người lập biểu |
Lãnh đạo đơn vị |