Sau đây, Luật ACC xin cung cấp đến quý khách hàng các biểu mẫu theo quyết định 505/QĐ-BHXH chi tiết nhất và tải mẫu biểu theo quyết định 505/QĐ-BHXH qua bài viết sau đây:
Tất cả các biểu mẫu theo quyết định 505/QĐ-BHXH
1. Mẫu TK1-TS mới nhất 2022 Quyết định 505/QĐ-BHXH
Mẫu TK1-TS theo Quyết định 505/QĐ-BHXH mới nhất 2022 và Tải về Mẫu TK1-TS kèm Quyết định 505/QĐ-BHXH tại đây.
Mẫu TK1-TS
(Ban hành kèm theo Quyết định số 505/QĐ-BHXH ngày 27/03/2020 của BHXH Việt Nam)
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------
TỜ KHAI
THAM GIA, ĐIỀU CHỈNH THÔNG TIN BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ
I. Áp dụng đối với người tham gia tra cứu không thấy mã số BHXH do cơ quan BHXH cấp
[01]. Họ và tên (viết chữ in hoa):.................................... [02]. Giới tính:...............
[03]. Ngày, tháng, năm sinh:......... /.............. /............... [04]. Quốc tịch:...............
[05]. Dân tộc:......................... [06]. Số CMND/CCCD/Hộ chiếu:..............................
[07]. Điện thoại:........................ [08]. Email (nếu có):....................................
[09]. Nơi đăng ký khai sinh: [09.1]. Xã:...... [09.2]. Huyện:........... [09.3]. Tỉnh:................
[10]. Họ tên cha/mẹ/giám hộ (đối với trẻ em dưới 6 tuổi): .....................................................
[11]. Địa chỉ nhận kết quả: [11.1]. Số nhà, đường/phố, thôn/xóm:.................................
[11.2]. Xã:........................ [11.3]. Huyện:.......................... [11.4]. Tỉnh:.................
[12]. Kê khai Phụ lục Thành viên hộ gia đình (phụ lục kèm theo) đối với người tham gia tra cứu không thấy mã số BHXH và người tham gia BHYT theo hộ gia đình để giảm trừ mức đóng.
II. Áp dụng đối với người tham gia đã có mã số BHXH đề nghị đăng ký, điều chỉnh thông tin ghi trên sổ BHXH, thẻ BHYT
[13]. Mã số BHXH:......................................... [14]. Điều chỉnh thông tin cá nhân:
[14.1]. Họ và tên (viết chữ in hoa):................................. [14.2]. Giới tính:............
[14.3]. Ngày, tháng, năm sinh: ........... /.............. /....... [14.4]. Nơi đăng ký khai sinh:
Xã....................... Huyện:.................................... Tỉnh:..................................
[14.5]. Số CMND/CCCD/Hộ chiếu:......................................................
[15]. Mức tiền đóng: ...................... [16]. Phương thức đóng:.............................
[17]. Nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu: .........................................................
[18]. Nội dung thay đổi, yêu cầu khác: ................... ....................................
................................ .................................... ............................ .........................
[19]. Hồ sơ kèm theo (nếu có): .................................. ......................... ............... ..................
........................... ........................................ ................ ............................ ..................
XÁC NHẬN CỦA ĐƠN VỊ ………, ngày …… tháng …… năm ………
…………………… ……… Người kê khai
…………………… ……… …………………… ………
…………………… ……… …………………… ………
PHỤ LỤC THÀNH VIÊN HỘ GIA ĐÌNH
(Áp dụng đối với: Người tham gia tra cứu không thấy mã số BHXH; Người tham gia BHYT theo hộ gia đình để giảm trừ mức đóng;
Trẻ em dưới 6 tuổi thực hiện cấp thẻ BHYT liên thông dữ liệu với Bộ Tư pháp)
Họ và tên chủ hộ:................................. Số sổ hộ khẩu (Số sổ tạm trú):................. .....................
Mã số hộ gia đình:............................... Điện thoại liên hệ:.......................... ..................
Địa chỉ theo sổ hộ khẩu (sổ tạm trú): Số nhà, đường phố, tập thể:.......................... ................
Thôn (bản, tổ dân phố):................................ Xã (phường, thị trấn):............... ........................
Huyện (quận, Tx, Tp thuộc tỉnh):............. Tỉnh (Tp thuộc Trung ương):.......................... ..
Bảng thông tin thành viên hộ gia đình:
|
….…., ngày…. tháng …….. năm …….
Người kê khai
2. Mẫu tờ khai TK3-TS
Đây là mẫu TK3-TS theo Quyết định 505/QĐ-BHXH mới nhất hiện nay:
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
TỜ KHAI
ĐƠN VỊ THAM GIA, ĐIỀU CHỈNH BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ
Kính gửi: .....................................................
[01]. Tên đơn vị: ……………….....................
[02]. Mã số đơn vị: .......................................
[03]. Mã số thuế: ..........................................
[04]. Địa chỉ đăng ký kinh doanh:...................
[05]. Loại hình đơn vị: …………………………
[06]. Ngành nghề sản xuất, kinh doanh chính: ………
[07]. Địa chỉ giao dịch hoặc liên hệ:.................
[08]. Số điện thoại liên hệ .................. [09]. Địa chỉ email...........
[10]. Quyết định thành lập/Giấy phép đăng ký kinh doanh:
[10.1]. Số: …………………….; [10.2]. Nơi cấp: ………
[11]. Phương thức đóng khác: [11.1]. 03 tháng một lần. [11.2]. 06 tháng một lần
[12]. Nội dung thay đổi, yêu cầu: ………………………
……………………………………………………………..
[13]. Hồ sơ kèm theo (nếu có): ………………………..
……………………………………………………………
.........., ngày ...... tháng ..... năm .......... Thủ trưởng đơn vị (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu) |
3. Mẫu D01-TS theo Quyết định 505/QĐ-BHXH
Dưới đây là chi tiết mẫu D01-TS, ban hành theo Quyết định số 505/QĐ-BHXH ngày 27/03/2020:
Mẫu D01-TS (Ban hành kèm theo QĐ số: 505/QĐ-BHXH ngày 27/03/2020 của BHXH Việt Nam) |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢNG KÊ THÔNG TIN
(1): …………………………………………………………………………………………………………………………
(Kèm theo (2) …………………………………………………………………………………………………………)
TT | Họ và tên | Mã số BHXH | Tên, loại văn bản | Số hiệu văn bản | Ngày ban hành | Ngày văn bản có hiệu lực | Cơ quan ban hành văn bản | Trích yếu văn bản | Trích lược nội dung cần thẩm định |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
………….. | |||||||||
………….. | |||||||||
………….. | |||||||||
…………. | |||||||||
…………. |
Đơn vị cam kết chịu trách nhiệm trước pháp luật về kiểm tra, đối chiếu, lập bảng kê và lưu trữ hồ sơ của người lao động./.
Ngày … tháng … năm …… |
4. Mẫu D02-TS theo Quyết định 505/QĐ-BHXH



5. Mẫu D03-TS theo Quyết định 505/QĐ-BHXH

Liên hệ hotline: 1900.3330. Hoặc có thể tham khảo thêm qua các liên hệ sau:
Website accgroup.vn
Email [email protected]
Nội dung bài viết:
Bình luận