Mẫu giấy khám sức khỏe cho người chưa đủ 18 tuổi

Giấy khám sức khỏe là loại giấy tờ có ý nghĩa vô cùng quan trọng. Nó không chỉ thể hiện tình trạng sức khỏe của mỗi cá nhân mà còn là giấy tờ phục vụ cho một số loại mục đích khác nhau. Hiện nay, Giấy khám sức khỏe được cấp theo mẫu chung của Bộ Y tế. Chính vì thế mà việc cập nhật các thông tin mới nhất về giấy khám sức khỏe là điều vô cùng cần thiết. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho quý bạn đọc thông tin về Mẫu giấy khám sức khỏe cho người chưa đủ 18 tuổi.

1. Giấy khám sức khỏe cho người dưới 18 tuổi gồm những nội dung gì?

Đối với nội dung giấy khám sức khỏe cho người dưới 18 tuổi sẽ được chia theo hai trường hợp sau:

* Nội dung khám sức khỏe đối với người chưa đủ 18 (mười tám) tuổi nhưng không thuộc trường hợp KSK định kỳ:

Căn cứ theo quy định tại khoản 2 Điều 6 Thông tư 14/2013/TT-BYT người dưới 18 tuổi sẽ khám theo nội dung ghi trong Giấy KSK quy định tại Phụ lục 2 ban hành kèm theo Thông tư 14/2013/TT-BYT:

- Thông tin người khám sức khỏe: Họ tên, giới tính, CMND/Hộ chiếu (nếu có), Họ tên bố mẹ hoặc người giám hộ, chỗ ở hiện tại và lý do khám sức khỏe;

- Tiền sử bệnh tật: Giấy khám sức khỏe sẽ hỏi các thông tin về tiền sử gia đình và tiền sử bản thân của người người khám sức khỏe dưới 18 tuổi.

- Nội dung khám sức khỏe (03 nội dung):

+ Khám thể lực: Đo cân nặng, chiều cao, chỉ số BMI và huyết áp;

+ Khám lâm sàng: Nhi khoa (Tuần hoàn, hô hấp, tiêu hóa, thận - tiết niệu, thần kinh - tâm thần, khám lâm sàng khác), Mắt, Tai - Mũi - Họng, Răng - Hàm - Mặt.

+ Khám cận lâm sàng: Xét nghiệm huyết học/sinh hóa/Xquang và các xét nghiệm khác khi có chỉ định của bác sỹ.

* Nội dung khám sức khỏe đối người chưa đủ 18 (mười tám) tuổi thuộc trường hợp khám sức khỏe định kỳ:

Căn cứ theo quy định tại khoản 2 Điều 6 Thông tư 14/2013/TT-BYT người dưới 18 tuổi sẽ khám theo nội dung ghi trong Sổ KSK định kỳ quy định tại Phụ lục 3 ban hành kèm theo Thông tư 14/2013/TT-BYT.

Như vậy, trong trường hợp con bạn đi khám sức khỏe nhưng không thuộc trường hợp khám sức khỏe định kỳ sẽ được khám đầy đủ các nội dung quy định trong giấy khám sức khỏe quy định tại Phụ lục 2 đã nêu ở trên.

2. Khám sức khỏe cho người dưới 18 tuổi cần chuẩn bị những giấy tờ gì?

Căn cứ theo Điều 4 Thông tư 14/2013/TT-BYT quy định về hồ sơ khám sức khỏe như sau:

- Hồ sơ KSK của người chưa đủ 18 (mười tám) tuổi là Giấy KSK theo mẫu quy định, có dán ảnh chân dung cỡ 04cm x 06cm, được chụp trên nền trắng trong thời gian không quá 06 (sáu) tháng tính đến ngày nộp hồ sơ KSK.

- Đối với người mất năng lực hành vi dân sự hoặc không có năng lực hành vi dân sự hoặc hạn chế năng lực hành vi dân sự đề nghị KSK nhưng không thuộc trường hợp KSK định kỳ, hồ sơ KSK bao gồm: Giấy KSK theo quy định và văn bản đồng ý của cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ hợp pháp của người đó.

- Đối với người được KSK định kỳ, hồ sơ KSK bao gồm:

• Sổ KSK định kỳ theo mẫu quy định tại Phụ lục 3 ban hành kèm theo Thông tư này;
• Giấy giới thiệu của cơ quan, tổ chức nơi người đó đang làm việc đối với trường hợp KSK định kỳ đơn lẻ hoặc có tên trong danh sách KSK định kỳ do cơ quan, tổ chức nơi người đó đang làm việc xác nhận để thực hiện KSK định kỳ theo hợp đồng.

3. Mẫu giấy khám sức khỏe cho người dưới 18 tuổi

GIẤY KHÁM SỨC KHỎE

Họ và tên (chữ in hoa): ………………………...…………...………...................................

Giới:          Nam □      Nữ □      Tuổi:.............................................................

Số CMND hoặc Hộ chiếu (nếu có): ...............................................................

cấp ngày......../....../............tại...................................................................

Họ và tên bố, mẹ hoặc người giám hộ:..........................................................

……………………...….................…………………………………...….....................................

Chỗ ở hiện tại:………………………….............………………….......................................

……………………...…….................………………………………...…....................................

Lý do khám sức khỏe:................................................................................

...............................................................................................................

...............................................................................................................

TIỀN SỬ BỆNH TẬT

1. Tiền sử gia đình:

Có ai trong gia đình (ông, bà, bố, mẹ, anh chị em) mắc các bệnh bẩm sinh hoặc bệnh truyền nhiễm:         Không   □      Có  □

Nếu “có”, đề nghị ghi cụ thể tên bệnh:...........................................................

................................................................................................................

................................................................................................................

................................................................................................................

................................................................................................................

2. Tiền sử bản thân:

a) Sản khoa:

- Bình thường.

- Không bình thường: 

Đẻ thiếu tháng; Đẻ thừa tháng; Đẻ có can thiệp; Đẻ ngạt,

Mẹ bị bệnh trong thời kỳ mang thai (nếu có cần ghi rõ tên bệnh:……………………………………………………)

b) Tiêm chủng:

c) Tiền sử bệnh/tật: (các bệnh bẩm sinh và mạn tính)

- Không       □

- Có             □

Nếu “có”, ghi cụ thể tên bệnh………………..…………………………………

…………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………..

d) Hiện tại có đang điều trị bệnh gì không?  Nếu có, ghi rõ tên bệnh và liệt kê các thuốc đang dùng:

…………………………………………………………………………………………………

Tôi xin cam đoan những điều khai trên đây hoàn toàn đúng với sự thật theo sự hiểu biết của tôi.

................. ngày .......... tháng.........năm.........

Người đề nghị khám sức khỏe (hoặc Cha/mẹ hoặc người giám hộ)

(Ký và ghi rõ họ, tên)

I. KHÁM THỂ LỰC 

Chiều cao:   ................cm;   Cân nặng: ................. kg;   Chỉ số BMI: ...........

Mạch: ........................lần/phút;        Huyết áp:.................... /..................... mmHg

Phân loại thể lực:.......................................................................................

II. KHÁM LÂM SÀNG

III. KHÁM CẬN LÂM SÀNG

IV. KẾT LUẬN CHUNG

Sức khỏe bình thường..........................................................

Hoặc các vấn đề sức khỏe cần lưu ý:.....................................

........................................................................................

Trên đây là nội dung về Mẫu giấy khám sức khỏe cho người chưa đủ 18 tuổi. Mong rằng bài viết này sẽ cung cấp cho quý bạn đọc những thông tin bổ ích. Nếu có thắc mắc hay cần tư vấn, vui lòng liên hệ với công ty luật ACC để chúng tôi có thể giải đáp cho quý bạn đọc một cách nhanh chóng nhất.