Khi quan hệ lao động được hình thành, người lao động thường sẽ được công ty cấp BHYT. Tuy nhiên, có không ít người lao động sau khi nghỉ việc tại công ty thì phát hiện mình mất thẻ bảo hiểm y tế. Trong trường hợp này người lao động phải xử trí thế nào? Làm mất thẻ bảo hiểm y tế khi nghỉ việc có phải nộp chi phí nào cho công ty không? Mời bạn đọc tìm câu trả lời trong bài viết dưới đây.
1. Trách nhiệm nộp lại thẻ BHYT sau khi nghỉ việc
Theo công văn của một số địa phương như Công văn 1734/BHXH-QLT 2017 của BHXH Thành phố Hồ Chí Minh, nội dung có liên quan được đề cập như sau: “Khi có phát sinh giảm người lao động, đơn vị phải kịp thời lập danh sách báo giảm gửi cơ quan BHXH qua hệ thống giao dịch điện tử ngay trong tháng (tính đến ngày cuối cùng của tháng đó)...Cơ quan BHXH không thu hồi thẻ các trường hợp báo giảm” (Điểm 9.7).
Khi người lao động nghỉ việc, người sử dụng có trách nhiệm lập danh sách báo giảm lao động gửi cơ quan BHXH qua hệ thống giao dịch điện tử. Danh sách phải được gửi ngay trong tháng (tính đến ngày cuối cùng của tháng đó). Mục đích của việc làm này để giúp các cơ quan BHXH nắm được tình hình chung tại doanh nghiệp đó cũng như giải quyết tốt nhất những quyền lợi có liên quan cho người lao động thôi việc.
Cơ quan BHXH không thu hồi thẻ BHYT. Do đó, người lao động nghỉ việc không bắt buộc trả lại thẻ BHYT, tuy nhiên, thẻ BHYT đó không có giá trị thanh toán chi phí khám chữa bệnh khi hết tháng báo giảm.
Vì không cần phải nộp lại thẻ, người lao động làm mất thẻ bảo hiểm y tế khi nghỉ việc cũng không cần quá lo lắng.
2. Người lao động có phải nộp tiền làm mất thẻ BHYT khi nghỉ việc
Khoản 2 Điều 50 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định trách nhiệm của đơn vị như sau:
“Trường hợp đơn vị lập danh sách báo giảm chậm, đơn vị phải đóng số tiền bảo hiểm y tế của các tháng báo giảm chậm và thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến hết các tháng đó.” Có thể hiểu, các cơ quan BHXH không yêu cầu người sử dụng lao động phải gửi lại thẻ BHYT của người lao động thôi việc. Dù làm mất thẻ bảo hiểm y tế khi nghỉ việc, bạn cũng không cần phải nộp bất cứ khoản chi phí nào.
Theo đó Cơ quan BHXH chỉ truy thu tiền bảo hiểm y tế trong trường hợp đơn vị sử dụng lao động báo giảm chậm, và chỉ truy thu đến tháng báo giảm kể cả trong trường hợp người lao động không trả thẻ bảo hiểm y tế (bao gồm trường hợp mất thẻ bảo hiểm y tế khi nghỉ việc).
3. Làm mất thẻ BHYT sau khi nghỉ việc có ảnh hưởng gì đến quyền lợi không?
Về bản chất, công ty chủ quản không phải là đơn vị có thẩm quyền cấp thẻ BHYT, thay vào đó công ty chỉ đóng vai trò nhận và phát thẻ BHYT bắt buộc cho những người lao động tại công ty.
Như đã đề cập, có thể nhận thấy rằng việc bạn làm mất thẻ bảo hiểm y tế khi nghỉ việc không làm phát sinh bất kì nghĩa vụ nào với công ty cũ của bạn. Trong thời gian đến cuối tháng báo giảm, thẻ của bạn vẫn còn hiệu lực. Dù đã làm mất thẻ khi nghỉ việc nhưng bạn vẫn có tham gia KCB bằng thẻ BHYT điện tử VssID.
Dựa trên những cập nhật mới nhất, thẻ BHYT VssID và các thông tin trên đó hoàn toàn có thể thay thế thẻ BHYT bằng giấy thông thường. Như vậy, trong trường hợp làm mất thẻ khi nghỉ việc mà thẻ vẫn còn giá trị sử dụng thì bạn vẫn nhận được các quyền lợi BHYT đang có.
4. Tự đóng BHYT sau khi nghỉ việc được không?
Dù có làm mất thẻ bảo hiểm y tế khi nghỉ việc hay không thì sau khi ngưng làm việc, thẻ BHYT của người lao động cũng không còn hiệu lực. Để đảm bảo vẫn được hưởng các quyền lợi của BHYT thì người lao động đã thôi việc cần tiếp tục tham gia BHYT.
Căn cứ Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, lao động sau khi nghỉ việc hoàn toàn có thể tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình nếu không thuộc đối tượng tham gia BHYT:
- Do cơ quan BHXH đóng;
- Do ngân sách nhà nước đóng;
- Được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng.
Nếu ngay sau khi nghỉ việc mà tham gia BHYT hộ gia đình trước 10 ngày khi thẻ cũ hết giá trị sử dụng thì người lao động sẽ được cấp thẻ BHYT mới có giá trị nối tiếp với ngày hết hạn của thẻ cũ. Trường hợp thẻ cũ hết hạn không quá 3 tháng mới đăng ký tham gia thì thẻ BHYT hộ gia đình có giá trị từ ngày đóng tiền.
Thế nhưng, nếu người lao động đã tham gia thẻ BHYT gần 05 năm thì nên đăng ký BHYT mới ngay để không bị gián đoạn thời gian 05 năm liên tục, như vậy sẽ bị mất đi một số lợi ích nhất định.
5. Mức hưởng BHYT theo hộ gia đình sau khi nghỉ việc
Với nội dung tư vấn đã đề cập, người lao động làm mất thẻ BHYT khi nghỉ việc có thể đăng ký BHYT mới theo hộ gia đình. Cụ thể mức hưởng theo hộ gia đình như sau:
Trường hợp KCB đúng tuyến:
- 100% chi phí KCB đối với trường hợp chi phí cho một lần KCB thấp hơn mức do Chính phủ quy định và KCB tại tuyến xã;
- 100% chi phí KCB bệnh cho 1 lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở;
- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm > 06 tháng lương cơ sở;
- 80% chi phí KCB đối với những trường hợp khác.
Trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến:
- 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương;
- 100% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh là trong phạm vi cả nước;
- 100% chi phí KCB tại bệnh viện tuyến huyện.
Theo thông tin này, tùy vào trường hợp tham gia khám, chữa bệnh mà người lao động nghỉ việc sẽ được hưởng mức BHYT khác nhau khi tham gia BHYT theo hộ gia đình.
Trên đây là toàn bộ nội dung tư vấn của ACC về vấn đề mất thẻ bảo hiểm y tế khi nghỉ việc. Nhìn chung, đây là một vấn đề thường gặp, thế nhưng vẫn còn gây khá nhiều bối rối cho người lao động khi gặp phải. Với những thông tin giải đáp trên, chúng tôi hy vọng đã giúp bạn hiểu hơn về thẻ BHYT sau khi ngưng làm việc. Trong quá trình tìm hiểu, nếu bạn cảm thấy chưa nắm rõ, cần được tư vấn thêm hoặc muốn nghiên cứu các vấn đề pháp lý khác, hãy liên hệ cho ACC. Chúng tôi luôn sẵn lòng hỗ trợ bạn.
Nội dung bài viết:
Bình luận