ICD-10, viết tắt của "International Classification of Diseases, 10th Revision" (Phân loại quốc tế về các bệnh tật, phiên bản thứ 10), là một hệ thống phân loại các loại bệnh, dựa trên các tiêu chí chuẩn quốc tế. Được phát triển và duy trì bởi Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Để có thể hiểu rõ hơn ICD 10 là gì? cũng như cách phân loại bệnh. Hãy cùng ACC tìm hiểu dưới bài viết này.
ICD 10 là gì?
1. ICD 10 là gì?
ICD-10, viết tắt của International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision, là một hệ thống phân loại quốc tế dùng để mã hóa các thông tin liên quan đến các vấn đề sức khỏe, bao gồm các bệnh, các triệu chứng, các dấu hiệu, các nguyên nhân gây bệnh, và các yếu tố rủi ro sức khỏe. Được phát triển và duy trì bởi Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ICD-10 đã trở thành tiêu chuẩn quốc tế được sử dụng rộng rãi trong lĩnh vực y tế, y học, nghiên cứu y khoa, thống kê sức khỏe, quản lý chăm sóc sức khỏe, và bảo hiểm y tế. Hệ thống này chia các vấn đề sức khỏe thành các nhóm, phân loại chúng dựa trên các đặc điểm chung và mối liên hệ với nhau. Mỗi mã ICD-10 được sử dụng để định danh một loại bệnh hoặc vấn đề sức khỏe cụ thể, giúp trong việc ghi nhận, theo dõi, và phân tích thông tin y tế một cách hiệu quả.
Việc sử dụng ICD-10 không chỉ giúp trong việc thu thập dữ liệu y tế một cách chính xác và thống nhất mà còn hỗ trợ trong quá trình chẩn đoán bệnh, lập kế hoạch điều trị, nghiên cứu y học, và đánh giá tác động của các chính sách và chương trình sức khỏe công cộng.
Một số khái niệm liên quan đến Hệ thống Phân loại Bệnh Quốc tế (ICD-10) đã được hướng dẫn trong các quy định hiện hành. Theo Mục 2 của Hướng dẫn đi kèm với Quyết định 4469/QĐ-BYT năm 2020, có các khái niệm sau:
"Mã hóa bệnh tật:
Là quá trình chuyển đổi các thuật ngữ y khoa và chẩn đoán bệnh từ dạng văn bản sang dạng dữ liệu có cấu trúc, giúp tạo ra các mã số dễ dàng sử dụng.
Lượt khám bệnh chữa bệnh:
Là quá trình người bệnh sử dụng dịch vụ y tế để giải quyết vấn đề sức khỏe cụ thể, bao gồm việc thăm khám và điều trị ngoại trú hoặc nội trú.
Bệnh chính:
Là bệnh được chẩn đoán xác định là nguyên nhân khiến người bệnh phải tìm đến cơ sở y tế.
Bệnh kèm theo:
Là các bệnh cùng tồn tại với bệnh chính tại thời điểm nhập viện hoặc trong quá trình điều trị, ảnh hưởng đến quá trình chăm sóc và điều trị.
Biến chứng:
Là bệnh hoặc tình trạng bệnh lý xuất hiện trong quá trình điều trị, là hậu quả của bệnh trước đó hoặc do tiến triển xấu đi của bệnh.
Di chứng:
Là tình trạng bệnh lý còn lại sau khi điều trị, là ảnh hưởng lâu dài của bệnh hoặc chấn thương."
Những khái niệm này đang được áp dụng và thực hiện theo quy định hiện hành để phân loại và mã hóa các bệnh theo tiêu chuẩn quốc tế.
2. Cách phân loại bệnh quốc tế theo Hệ thống Phân loại Bệnh Quốc tế (ICD-10)
Cách phân loại bệnh quốc tế theo Hệ thống Phân loại Bệnh Quốc tế (ICD-10) được quy định như sau, dựa trên các hướng dẫn trong Mục 1 của Quyết định 4469/QĐ-BYT năm 2020:
“1. BẢNG PHÂN LOẠI BỆNH QUỐC TẾ ICD-10
1.1 ICD-10 (International Classification of Diseases, 10th Revision): Là bảng phân loại quốc tế về các bệnh tật và nguyên nhân tử vong, được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) sửa đổi và bổ sung. Phiên bản mới nhất được ban hành năm 1990 và cập nhật vào 2019. Tra cứu chính thức ICD-10:
- Trang web của Bộ Y tế Việt Nam: icd.kcb.vn.
- Trang web của Tổ chức Y tế Thế giới: https://icd.who.int/browse10/2019/cn.
Chương bệnh: ICD-10 bao gồm 22 chương bệnh, trong đó có 21 chương bệnh chính. Các chương được đặt tên bằng chữ cái từ A đến Z, phân loại theo tác nhân gây bệnh, nguyên nhân ngoại sinh, hệ cơ quan, ung thư, triệu chứng và rối loạn bất thường.
Nhóm bệnh: Mỗi chương bệnh chia thành nhiều nhóm bệnh (nhóm mã 2 chữ số). Các nhóm bệnh có thể tiếp tục phân loại thành các nhóm phụ, ví dụ như chương bệnh Ung bướu.
Loại bệnh: Mỗi nhóm bệnh chia thành các loại bệnh (có 3 chữ số mã bệnh).
Tên bệnh: Mỗi loại bệnh có thể có nhiều tên bệnh cụ thể, tùy thuộc vào đặc điểm của từng bệnh.
Mã bệnh: Là một chuỗi ký tự chữ và số, thường bao gồm 4 ký tự. Một mã bệnh có thể áp dụng cho nhiều tên bệnh hoặc ngược lại.
Mã bao gồm (Include): Là các mã bệnh chi tiết hơn được phân loại vào cùng một mã bệnh gốc để diễn giải hoặc phân loại chi tiết hơn.
Mã loại trừ (Exclude): Là các bệnh có đặc điểm phân loại giống với mã bệnh nhưng không nằm trong phạm vi phân loại của mã đó.
Thuật ngữ "Không phân loại nơi khác": Ám chỉ các bệnh đã được xác định nhưng chưa được phân loại trong ICD-10.
Thuật ngữ "Không đặc hiệu khác": Ám chỉ các bệnh đã được xác định loại bệnh, nhưng chưa đủ dữ kiện để chẩn đoán chi tiết hơn.
Mã bệnh (*) và (†): Là hệ thống mã kép, kèm theo dấu sao (*) hoặc ký tự kiếm (†), để mô tả cả nguyên nhân hoặc bệnh sinh (†) và biểu hiện hiện tại của bệnh (*).”
3. Nguyên tắc lựa chọn lại bệnh chính
Quy trình lựa chọn lại bệnh chính theo Hệ thống Phân loại Bệnh Quốc tế (ICD-10) được hướng dẫn dựa trên các nguyên tắc sau, như đã quy định trong Mục 3 của Quyết định 4469/QĐ-BYT năm 2020:
“NGUYÊN TẮC LỰA CHỌN LẠI BỆNH CHÍNH
Nguyên tắc 1: Ưu tiên bệnh nghiêm trọng hơn, quan trọng hơn
Trong trường hợp có nhiều bệnh có thể là bệnh chính, ưu tiên chọn bệnh nghiêm trọng hơn, phù hợp với phương pháp điều trị hoặc chuyên môn chăm sóc, hoặc bệnh tốn nhiều nguồn lực nhất.
Nguyên tắc 2: Ưu tiên bệnh là nguyên nhân phải điều trị, chăm sóc
Nếu có nhiều bệnh được chẩn đoán là bệnh chính nhưng không thể kết hợp mã hoá với nhau, dựa vào hồ sơ bệnh án để xác định bệnh nào gây ra việc điều trị và chăm sóc y tế nhiều nhất. Nếu không thể xác định, chọn bệnh được ghi đầu tiên là bệnh chính.
Nguyên tắc 3: Ưu tiên bệnh có triệu chứng được điều trị và chăm sóc
Nếu triệu chứng hoặc tình trạng sức khỏe phải điều trị và chăm sóc thuộc bệnh đã được chẩn đoán, ưu tiên chọn bệnh này là bệnh chính.
Nguyên tắc 4: Ưu tiên bệnh đặc hiệu hơn
Trong trường hợp có nhiều chẩn đoán cho cùng một tình trạng bệnh, ưu tiên chọn bệnh đặc hiệu hơn, cụ thể hơn, gần với bản chất của bệnh hơn là bệnh chính.
Nguyên tắc 5: Ưu tiên bệnh được ghi nhận trước
Khi một triệu chứng hoặc dấu hiệu được ghi nhận là bệnh chính và chỉ ra rằng chúng có thể do nhiều bệnh gây ra, ưu tiên chọn triệu chứng đó là bệnh chính. Đối với hai bệnh trở lên được ghi nhận, ưu tiên chọn bệnh được ghi nhận trước.”
Cách lựa chọn lại bệnh chính theo phân loại quốc tế ICD-10 được thực hiện dựa trên các nguyên tắc được mô tả trên đây.
Bài viết trên, đã được ACC cung cấp thông tin chi tiết về QICD 10 là gì? Cách phân loại bệnh quốc tế theo Hệ thống Phân loại Bệnh Quốc tế (ICD-10). Nếu có bất kỳ câu hỏi nào còn chưa được giải đáp, xin vui lòng liên hệ qua trang web của ACC để nhận được câu trả lời chính xác và cụ thể hơn.
Nội dung bài viết:
Hãy để lại bình luận của bạn tại đây!