Nhằm hướng tới mục tiêu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế toàn dân, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã triển khai đồng bộ nhiều giải pháp để phát triển đối tượng tham gia. Đặc biệt, nâng cao chất lượng, số lượng đại lý thu bảo hiểm xã hội chuyên nghiệp, hiệu quả.
Đại lý thu là tổ chức được cơ quan Bảo hiểm xã hội ký Hợp đồng Đại lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, gồm: Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn; đơn vị sự nghiệp; tổ chức chính trị - xã hội; tổ chức xã hội - nghề nghiệp và tổ chức kinh tế.
Hợp đồng Đại lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế là hợp đồng ủy quyền theo quy định của Bộ luật Dân sự và không được ủy quyền lại.
1. Điều kiện làm Đại lý thu bảo hiểm xã hội
1.1. Đối với ủy ban nhân dân xã, đơn vị sự nghiệp, tổ chức chính trị - xã hội và tổ chức xã hội - nghề nghiệp
- Là pháp nhân theo quy định của Bộ luật Dân sự hoặc được tổ chức cấp trên bảo lãnh đối với tổ chức không đảm bảo đủ điều kiện là pháp nhân;
- Có nhân viên do đơn vị quản lý, sử dụng đảm bảo các điều kiện theo quy định;
- Cam kết bồi thường khi để xảy ra thất thoát tiền thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế hoặc gây thiệt hại cho cơ quan bảo hiểm xã hội và người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
1.2. Đối với tổ chức kinh tế
- Là pháp nhân theo quy định của Bộ luật Dân sự;
- Có Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp (hoặc Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh);
- Có nhân viên do đơn vị quản lý đảm bảo các điều kiện theo quy định;
- Có cam kết bảo lãnh của tổ chức tín dụng hoạt động hợp pháp tại Việt Nam cho Đại lý thu trong quá trình thực hiện hợp đồng Đại lý thu. Ngoài các nội dung theo quy định của pháp luật, cam kết bảo lãnh phải bổ sung thêm nội dung về việc bên bảo lãnh (tổ chức tín dụng) cam kết thực hiện trách nhiệm nghĩa vụ tài chính thay cho bên được bảo lãnh (tổ chức kinh tế, ...) trong quá trình thực hiện Hợp đồng làm Đại lý thu là thanh toán vô điều kiện cho bên nhận bảo lãnh (cơ quan bảo hiểm xã hội) toàn bộ số tiền thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và tiền lãi (nếu có) trong trường hợp bên được bảo lãnh để thất thoát, nộp không đủ, nộp không đúng thời hạn theo quy định hoặc gây thiệt hại cho người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế hay cơ quan bảo hiểm xã hội vì bất kỳ lý do gì.
1.3. Điều kiện làm nhân viên Đại lý thu
- Là công dân Việt Nam thường trú tại Việt Nam từ đủ 18 tuổi đến không quá 70 tuổi đối với nam, đến không quá 65 tuổi đối với nữ và đang tham gia bảo hiểm y tế hoặc bảo hiểm xã hội.
- Có năng lực hành vi dân sự đầy đủ, hiểu biết chính sách, pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; không vi phạm pháp luật.
2. Nguyên tắc hoạt động Đại lý bảo hiểm xã hội
2.1. Đối với Đại lý thu
- Đại lý thu chỉ được phép hoạt động sau khi ký Hợp đồng Đại lý thu;
- Mỗi xã có Điểm thu giao dịch thuận tiện và phải treo biển hiệu theo quy định.
2.2. Nhân viên Đại lý thu
- Chỉ được phép hoạt động sau khi được cơ quan bảo hiểm xã hội cấp Thẻ nhân viên Đại lý thu;
- Hoạt động đúng quy định trong Hợp đồng Đại lý thu.
3. Thủ tục đăng ký hoạt động Đại lý bảo hiểm xã hội
Hiện nay khi các cơ quan, tổ chức, đơn vị có nhu cầu đăng ký làm Đại lý bảo hiểm xã hội sẽ thực hiện đăng ký với cơ quan bảo hiểm xã hội. Việc đăng ký được thực hiện thông qua việc ký hợp đồng đại lý thu theo quy định của Bộ luật Dân sự.
3.1. Đăng ký, thẩm định và ký Hợp đồng Đại lý thu
- Đối với tổ chức làm Đại lý thu: Lập hồ sơ (01 bộ) và gửi cơ quan bảo hiểm xã hội theo quy định.
- Đối với cơ quan bảo hiểm xã hội:
- Tiếp nhận, thẩm định hồ sơ đề nghị làm Đại lý thu của các tổ chức được phân cấp theo quy định.
- Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ, thực hiện ký Hợp đồng Đại lý thu với thời hạn hợp đồng như sau: Đối với các tổ chức là ủy ban nhân dân xã, đơn vị sự nghiệp, tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức xã hội - nghề nghiệp: thời hạn của hợp đồng tối đa không quá 03 năm; Đối với tổ chức kinh tế: căn cứ thời hạn trên Thư bảo lãnh hoặc Hợp đồng bảo lãnh của tổ chức tín dụng để thực hiện.
- Hằng năm gia hạn bằng phụ lục hợp đồng hoặc khi có thay đổi, điều chỉnh nội dung hợp đồng.
3.2. Hồ sơ đề nghị làm Đại lý thu
- Đối với ủy ban nhân dân xã, đơn vị sự nghiệp, tổ chức chính trị - xã hội và tổ chức xã hội - nghề nghiệp
- Công văn đề nghị đăng ký Đại lý thu, Danh sách người làm nhân viên Đại lý thu, kèm theo mỗi người 01 ảnh 2x3;
- Bản cam kết bồi thường.
- Đối với tổ chức kinh tế
- Công văn đề nghị đăng ký Đại lý thu, Danh sách người làm nhân viên Đại lý thu, kèm theo mỗi người 01 ảnh 2x3;
- Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp (hoặc Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh);
- Thư bảo lãnh hoặc Hợp đồng bảo lãnh theo quy định của pháp luật.
3.3. Tổ chức đào tạo và cấp thẻ nhân viên Đại lý thu
- Thành lập Hội đồng đào tạo nhân viên Đại lý thu
- Đối với bảo hiểm xã hội tỉnh: Hội đồng gồm 01 lãnh đạo bảo hiểm xã hội tỉnh làm chủ tịch, 01 lãnh đạo phòng khai thác và thu nợ làm thường trực và 01 lãnh đạo các phòng nghiệp vụ liên quan;
- Đối với bảo hiểm xã hội huyện: Hội đồng gồm 01 lãnh đạo bảo hiểm xã hội huyện làm chủ tịch, tổ trưởng tổ thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế làm thường trực và tổ trưởng các tổ nghiệp vụ liên quan làm thành viên.
- Trách nhiệm của Hội đồng:
- Tổng hợp Danh sách người làm nhân viên Đại lý thu;
- Xây dựng kế hoạch tổ chức đào tạo: Số lớp cần mở, số học viên của mỗi lớp; thời gian, địa điểm; thành viên ban tổ chức lớp; giao trách nhiệm cho cán bộ tham gia hướng dẫn theo từng nội dung; thành viên tổ soạn đề và chấm bài sát hạch; dự toán kinh phí cho công tác đào tạo nhân viên Đại lý thu;
- Tổ chức triển khai thực hiện công tác đào tạo nhân viên theo kế hoạch.
- Tổ chức đào tạo theo phân cấp quy định; cấp Thẻ nhân viên Đại lý thu cho những học viên đạt yêu cầu.
3.4. Hình thức đại lý thu nộp hồ sơ tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và chuyển tiền đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cho cơ quan bảo hiểm xã hội
- Đại lý thu nộp hồ sơ theo một trong ba hình thức
- Nộp cho đơn vị làm dịch vụ công do cơ quan bảo hiểm xã hội ký hợp đồng tại cấp xã;
- Thực hiện giao dịch điện tử;
- Nộp tại cơ quan bảo hiểm xã hội.
- Hình thức nộp tiền đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cho cơ quan bảo hiểm xã hội
- Nộp vào tài khoản chuyên thu của cơ quan bảo hiểm xã hội mở tại ngân hàng hoặc Kho bạc Nhà nước theo Hợp đồng đại lý thu;
- Nộp thông qua đơn vị làm dịch vụ công được cơ quan bảo hiểm xã hội ký hợp đồng dịch vụ tại cấp xã.
Nội dung bài viết:
Bình luận