Hiện nay, người lao động thường ít chú tâm về những quyền lợi liên quan đến bảo hiểm xã hội. Đặt vấn đề nếu trường hợp một người lao động bị tai nạn giao thông thì có được bảo hiểm chi trả và chi trả bao nhiêu? Pháp luật đã có những quy định cụ thể về chế độ hưởng bảo hiểm xã hội khi bị tai nạn giao thông. Mời quý bạn đọc tham khảo bài viết dưới đây.
Chế độ hưởng bảo hiểm xã hội khi bị tai nạn giao thông
1. Cơ sở pháp lý
- Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015;
- Thông tư số 28/2021/TT-BLĐTBXH Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của luật an toàn, vệ sinh lao động về chế độ đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
2. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động khi bị tai nạn giao thông
Theo quy định tại Điều 45 Luật an toàn vệ sinh lao động 2015 thì để được hưởng chế độ tai nạn lao động khi bị tai nạn giao thông phải đáp ứng 2 điều kiện sau đây:
Thứ nhất: Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau:
- Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ luật lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh;
- Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động hoặc người được người sử dụng lao động ủy quyền bằng văn bản trực tiếp quản lý lao động;
- Trên tuyến đường từ nơi ở đến nơi làm việc và ngược lại trong khoảng thời gian và quãng đường hợp lý;
Thứ hai: Bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên
Do vậy khi gặp tai nạn giao thông khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động; hoặc trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý; Mà mức suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên thì sẽ đủ điều kiện áp dụng chế độ hưởng bảo hiểm xã hội khi bị tai nạn giao thông.
Trừ các trường hợp sau đây:
- Do mâu thuẫn giữa nạn nhân với người gây tai nạn mà không liên quan đến thực hiện công việc;
- Tự hủy hoại sức khỏe bản thân;
- Do sử dụng ma túy và các chất gây nghiện khác trái với quy định của pháp luật.
Nếu người lao động thuộc các trường hợp loại trừ nêu trên sẽ không được áp dụng chế độ hưởng bảo hiểm xã hội khi bị tai nạn giao thông.
3. Mức hưởng chế độ tai nạn lao động khi bị tai nạn giao thông
Mức trợ cấp cho người lao động theo chế độ hưởng bảo hiểm xã hội khi bị tai nạn giao thông bao gồm trợ cấp một lần và trợ cấp hàng tháng.
3.1 Trợ cấp một lần
Người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 30% thì được hưởng trợ cấp một lần.
Theo khoản 2, Điều 48 Luật an toàn vệ sinh lao động 2015, Mức trợ cấp một lần được quy định như sau:
- Suy giảm 5% khả năng lao động thì được hưởng năm lần mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 0,5 lần mức lương cơ sở;
- Ngoài mức trợ cấp theo quy định trên, còn được hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng vào Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, từ một năm trở xuống thì được tính bằng 0,5 tháng, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3 tháng tiền lương đóng vào quỹ của tháng liền kề trước tháng bị tai nạn lao động hoặc được xác định mắc bệnh nghề nghiệp; trường hợp bị tai nạn lao động ngay trong tháng đầu tham gia đóng vào quỹ hoặc có thời gian tham gia gián đoạn sau đó trở lại làm việc thì tiền lương làm căn cứ tính khoản trợ cấp này là tiền lương của chính tháng đó.
3.2 Trợ cấp hằng tháng
Ngoài mức Trợ cấp một lần nêu trên, người lao động còn được áp dụng chế độ hưởng bảo hiểm xã hội khi bị tai nạn giao thông theo Trợ cấp hằng tháng.
Người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 31% trở lên thì được hưởng trợ cấp hằng tháng.
Theo khoản 2, Điều 48 Luật an toàn vệ sinh lao động 2015, Mức trợ cấp hằng tháng được quy định như sau:
- Suy giảm 31% khả năng lao động thì được hưởng bằng 30% mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 2% mức lương cơ sở;
- Ngoài mức trợ cấp quy định tại trên, hằng tháng còn được hưởng thêm một khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng vào Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, từ một năm trở xuống được tính bằng 0,5%, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3% mức tiền lương đóng vào quỹ của tháng liền kề trước tháng bị tai nạn lao động hoặc được xác định mắc bệnh nghề nghiệp; trường hợp bị tai nạn lao động ngay trong tháng đầu tham gia đóng vào quỹ hoặc có thời gian tham gia gián đoạn sau đó trở lại làm việc thì tiền lương làm căn cứ tính khoản trợ cấp này là tiền lương của chính tháng đó.
4. Những câu hỏi thường gặp
Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động?
Để được hưởng chế độ tai nạn lao động khi bị tai nan giao thông phải đáp ứng 2 điều kiện sau đây:
Thứ nhất: Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp quy định
Thứ hai: Bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên
Các trường hợp không hưởng chế độ tai nạn lao động?
Do mâu thuẫn giữa nạn nhân với người gây tai nạn mà không liên quan đến thực hiện công việc;
Tự hủy hoại sức khỏe bản thân;
Do sử dụng ma túy và các chất gây nghiện khác trái với quy định của pháp luật;… đối với các trường hợp này sẽ không được hưởng chế độ tai nạn lao động thay vào đó người lao động sẽ chỉ được hưởng chế độ ốm đau.
Trợ cấp một lần là bao nhiêu?
Bị suy giảm khả năng lao động từ 5%-30% sẽ được hưởng trợ cấp một lần
Trợ cấp hàng tháng là bao nhiêu?
Bị suy giảm khả năng lao động từ 31% trở lên sẽ được hưởng trợ cấp hàng tháng.
Mức trợ cấp = Mức trợ cấp tính theo mức suy giảm khả năng lao động+ Mức trợ cấp tính theo số năm đóng BH tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp= {0,3 x Lmin + (m-31) x 0,02 x Lmin} + {0,005 x L + (t-1) x 0,003 x L}
5. Kết luận
Tùy theo mức suy giảm khả năng lao động và số năm tham gia đóng bảo hiểm xã hội mà người lao động sẽ được áp dụng chế độ hưởng bảo hiểm xã hội khi bị tai nạn giao thông. Bảo hiểm xã hội chỉ chi trả cho người lao động khi có đủ điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động theo quy định của Luật An toàn vệ sinh lao động 2015.
Trên đây là toàn bộ nội dung trả lời cho câu hỏi Bị tai nạn giao thông có được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội? mà chúng tôi cung cấp đến cho quý bạn đọc. Nếu có bất kỳ vấn đề vướng mắc cần giải đáp cụ thể, hãy liên hệ với Công ty luật ACC để được hỗ trợ:
Hotline: 1900.3330
Zalo: 0846967979
Gmail: [email protected]
Website: accgroup.vn
Nội dung bài viết:
Bình luận