Bệnh nhân 75 tuổi được vi phẫu, giải thoát khỏi khối u tủy sống kích thước lớn

Sở Y tế tỉnh Lào Cai cho biết, vừa qua, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai đã phối hợp với Bệnh viện E thực hiện thành công ca vi phẫu trên một bệnh nhân có khối u lớn ở tủy sống.

Cụ thể, bệnh nhân N.D.H (75 tuổi, ngụ tại xã Phúc Thanh, huyện Bảo An, tỉnh Lào Cai) bị đau thắt lưng lan xuống hai chân, tê và đau râm ran ở chân, đi lại khó khăn, tiểu khó bệnh viện khám bệnh tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai.

Tại đây, bệnh nhân được các bác sĩ thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy khối u tủy sống kích thước lớn 14x27mm chèn ép toàn bộ tủy sống và gây áp lực lên các dây thần kinh. Bệnh nhân được hướng dẫn mổ vi phẫu để loại bỏ khối u và giải áp cho ống tủy.

Theo các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai, đây là ca mổ rất khó, bởi cấu trúc giải phẫu của u tủy sống rất phức tạp, khối u chèn ép, dính chặt vào dây thần kinh, nguy cơ liệt sau mổ rất cao. Với sự phối hợp, hợp tác của hai bệnh viện, sau ca mổ kéo dài 3,5 giờ, các bác sĩ đã bóc tách toàn bộ khối u, bảo vệ an toàn cấu trúc tủy sống và các rễ thần kinh cho bệnh nhân.

Sau 5 ngày, tình trạng tê bì 2 chân của bệnh nhân thuyên giảm, sức cơ được cải thiện rõ rệt, đi lại thoải mái, đại tiện, đại tiện thuận tiện hơn.

Chẩn đoán sai sớm các khối u tủy sống

Theo các bác sĩ, u tủy là khối u khởi phát âm ỉ, tiến triển chậm và dễ bị bỏ qua. Vì hầu hết các khối u tủy sống phát triển chậm trong giai đoạn đầu, bệnh nhân thường cho rằng nguyên nhân phổ biến là đau lưng do thoái hóa.

Các triệu chứng lâm sàng ban đầu của khối u tủy sống bao gồm đau cột sống và đi lại khó khăn thoáng qua. Khi khối u phát triển đủ lớn thường gây rối loạn chức năng thần kinh như rối loạn cảm giác, rối loạn vận động, rối loạn cơ tròn (gây khó tiêu, tiểu buốt, táo bón), co cứng cơ, teo cơ và các triệu chứng khác.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, các khối u tủy sống cổ tử cung có thể xuất hiện thêm các triệu chứng rối loạn nhịp thở. Đau là triệu chứng đầu tiên thường gặp nhất nhưng người bệnh thường chỉ chú ý đến triệu chứng đau mà bỏ qua các triệu chứng như tê, yếu tay chân khi các triệu chứng còn nhẹ.

Để chẩn đoán chính xác khối u trong tủy, bệnh nhân cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa thần kinh hoặc bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Sau khi thăm khám, bác sĩ sẽ xác định vị trí vùng cột sống tương ứng gây ra các triệu chứng, bệnh nhân sẽ tiến hành chụp cộng hưởng từ vùng này để xác định xem bệnh nhân có khối u hay không, loại u gì, tính chất của khối u là gì, và mối quan hệ giữa chúng . Mối quan hệ của khối u với tủy sống tạo điều kiện cho chẩn đoán xác định và đánh giá toàn diện trước phẫu thuật và sau phẫu thuật.

Các bác sĩ khuyến cáo, khi người bệnh có các biểu hiện như đau thắt lưng, tê bì chân tay, đi lại khó khăn, bí tiểu, đau tăng nặng mà điều trị bằng thuốc giảm đau không có tác dụng thì người bệnh cần đi khám và điều trị kịp thời. Được các cơ sở y tế khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.