Bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh

Có thể bạn đã biết, Bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh là một vấn đề đang nhận được nhiều sự quan tâm của khách hàng và người lao động. Bài viết dưới đây chúng tôi sẽ cung cấp một số thông tin liên quan đến Bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh. Mời bạn cùng tham khảo bài viết dưới đây để hiểu thêm về Bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh. Mời bạn cùng tham khảo!

Bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh

1. Bảo hiểm y tế là gì?

Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện và các đối tượng có trách nhiệm tham gia theo quy định của Luật này.

2. Bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh

2.1 Khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến

Theo Điểm a, Khoản 1, Điều 22, Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung 2014 quy định:

“a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm.”

2.2 Khi đi khám chữa bệnh không đúng tuyến

Căn cứ theo quy định tại Khoản 3, Điều 22, Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014. Theo đó nếu bố mẹ cho trẻ tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến được hưởng mức hưởng như khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến theo tỷ lệ như sau:

• Hưởng 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương;
• Hưởng 60% chi phí điều trị nội trú tính tuyến tỉnh đến ngày 31/12/2020 và 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2021 trong phạm vi cả nước;
• Hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện từ ngày 01/01/2016.

3. Hồ sơ bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh

- Tờ khai đăng ký khai sinh (theo mẫu);

- Giấy chứng sinh do cơ sở y tế nơi trẻ em sinh ra cấp. Nếu không có giấy chứng sinh thì có thể thay thế bằng các văn bản khác như:

• Văn bản xác nhận của người làm chứng nếu trẻ sinh ra ở ngoài cơ sở y tế; không có người làm chứng thì có giấy cam đoan về việc sinh là có thật;
• Biên bản về việc trẻ em bị bỏ rơi thay cho giấy chứng sinh nếu trẻ em bị bỏ rơi...

- Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế (theo mẫu).

4. Nộp hồ sơ khai bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh ở đâu

Người có yêu cầu nộp 01 bộ hồ sơ gồm những giấy tờ nêu trên tại Bộ phận Một cửa của Ủy ban nhân dân (UBND) cấp xã. Nếu không có điều kiện trực tiếp đến UBND cấp xã để nộp hồ sơ thì có thể ủy quyền cho người khác làm thay.

5. Nguyên tắc bảo hiểm y tế

• Bảo đảm chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia bảo hiểm y tế.
• Mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương, tiền công, tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức lương tối thiểu của khu vực hành chính (sau đây gọi chung là mức lương tối thiểu).
• Mức hưởng bảo hiểm y tế theo mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng trong phạm vi quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.
• Chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do quỹ bảo hiểm y tế và người tham gia bảo hiểm y tế cùng chi trả.
• Quỹ bảo hiểm y tế được quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch, bảo đảm cân đối thu, chi và được Nhà nước bảo hộ.

6. Công ty Luật ACC

Nếu bạn muốn biết thêm về Bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh thì đừng ngần ngại hãy liên hệ với chúng tôi để được cung cấp dịch vụ tư vấn liên quan đến Bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh một cách nhanh nhất.

Công ty Luật ACC – Đồng hành pháp lý cùng bạn

Liên hệ với chúng tôi:

• Tư vấn pháp lý: 1900.3330
• Zalo: 084.696.7979
• Văn phòng: (028) 777.00.888