messenger whatsapp viber zalo phone mail

Chẩn đoán nhiễm trùng huyết 

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, nhiễm trùng huyết gây ra khoảng một phần năm (20%) tổng số ca tử vong trên toàn thế giới. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về nhiễm trùng huyết là gì? Cách nhận biết nhiễm trùng huyết  và cách chẩn đoán nhiễm trùng huyết.  

 1. Nhiễm khuẩn huyết là gì?  

Nhiễm trùng huyết được định nghĩa là một phản ứng của hệ thống miễn dịch của cơ thể dẫn đến rối loạn chức năng hoặc suy  cơ quan,  đe dọa đến tính mạng. 

 Các thông số sau đây được sử dụng để đánh giá rối loạn chức năng cơ quan cá nhân: 

 

 Hệ hô hấp: áp suất riêng phần  oxy động mạch (PaO2)/tỷ lệ riêng phần  oxy hít vào (FiO2).  Huyết học: Số lượng tiểu cầu, bảng đông máu (thời gian prothrombin và thời gian thromboplastin từng phần).  Gan: bilirubin huyết thanh; Thận: creatinin huyết thanh (hoặc lượng nước tiểu).  Não: Điểm  hôn mê Glasgow.  Tim mạch: Hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, bệnh nhân cần dùng thuốc vận mạch.  Ở trẻ em (12.000/μL) hoặc giảm bạch cầu (số lượng bạch cầu 140 mg/dL hoặc 7,7 mmol/L) khi không mắc bệnh tiểu đường.  Mức protein phản ứng C trong huyết tương cao hơn hai độ lệch chuẩn so với giá trị tham chiếu. Thiếu oxy máu động mạch (tỷ lệ PaO2/FiO2 0,5 mg/dL hoặc 44,2 mmol/L. Bất thường về đông máu (INR > 1,5 hoặc PTT > 60 giây).  Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu 4 mg/dL hoặc 70 mmol/L). Suy  thượng thận (ví dụ, hạ natri máu, tăng kali máu) và hội chứng bệnh tuyến giáp cũng có thể gặp trong nhiễm trùng huyết.  Tăng lactat máu (lactat huyết thanh > 2 mmol/L) có thể do giảm tưới máu  cơ quan khi có hoặc không có hạ huyết áp và cho thấy tiên lượng xấu. Nồng độ lactate huyết thanh từ 4 mmol/L trở lên (đặc biệt là lactate động mạch) cho thấy sốc nhiễm trùng.  Tăng procalcitonin và presepsin trong huyết tương có liên quan đến nhiễm  khuẩn và nhiễm trùng huyết.  Mức Procalcitonin: 

 

 Procalcitonin (PCT) là một chất phản ứng giai đoạn cấp tính  tăng cao trong các bệnh nhiễm trùng nặng. Trong hầu hết các xét nghiệm lâm sàng, phạm vi tham chiếu  PCT nằm dưới mức có thể phát hiện được. Việc đo PCT và protein phản ứng C (CRP) khi bắt đầu và vào ngày điều trị thứ tư có thể dự đoán khả năng sống sót của bệnh nhân bị viêm phổi liên quan đến thở máy. Việc giảm bất kỳ giá trị  đánh dấu nào trong số này dự đoán khả năng sống sót.  Một nghiên cứu đã kiểm tra việc sử dụng nồng độ PCT để dự đoán nhiễm trùng huyết ở một nhóm 581 bệnh nhân, 136 người trong số họ bị nhiễm trùng huyết; Mức độ PCT xác định thành công 94-99% bệnh nhân nhiễm trùng huyết.  

4.2. Chụp X-quang ngực và chụp CT  

 Không có kết quả chụp X-quang cụ thể để xác định nhiễm trùng huyết, nhưng chụp X-quang ngực có thể giúp xác định  vị trí nhiễm trùng cụ thể. Chụp X-quang ngực rất quan trọng để loại trừ viêm phổi và chẩn đoán các nguyên nhân khác gây thâm nhiễm phổi, chẳng hạn như: 

 

 Thuyên tắc phổi; 

 Xuất huyết phổi; 

 Ung thư phổi nguyên phát hoặc  di căn; 

 Sự lây lan của  khối u ác tính trong khoang ngực; 

 Tràn dịch màng phổi lượng lớn; 

 tràn khí màng phổi; 

 Tràn dịch màng phổi; 

 tình trạng quá tải chất lỏng; 

 Suy tim sung huyết (CHF); 

 Nhồi máu cơ tim cấp tính (MI); 

 Hội chứng suy giảm hô hấp  cấp tính. 

 4.3. Siêu âm bụng, máy quét và MRI 

 Thực hiện siêu âm  bụng nếu nghi ngờ tắc  mật dựa trên biểu hiện lâm sàng. Tuy nhiên, siêu âm  bụng không phải là phương pháp tối ưu để phát hiện áp xe hoặc thủng tạng rỗng. Siêu âm ở bệnh nhân viêm túi mật có thể cho thấy sự dày lên của thành túi mật  hoặc hình ảnh của các ống mật nhưng không phải là ống mật chung (CBD). Sỏi mật trong đường mật có thể  thấy hoặc không  ở những bệnh nhân  viêm đường mật, nhưng ống mật chủ thường bị giãn. 

 Sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng bụng nếu nghi ngờ nguồn nhiễm trùng trong ổ bụng không do đường mật dựa trên  tiền sử hoặc  kết quả khám thực thể. CT hoặc MRI bụng cũng hữu ích trong việc xác định bệnh lý trong và ngoài tuyến thượng thận. Quét gali hoặc indi không có chỗ trong  điều trị nhiễm trùng huyết ban đầu; Bệnh nhân nhiễm trùng huyết theo định nghĩa là bệnh nặng  và các xét nghiệm chẩn đoán nhanh (ví dụ: CT hoặc MRI  bụng và siêu âm góc phần tư phía trên bên phải) là những công cụ mới nổi giúp cứu sống bệnh nhân theo thời gian. Tuy nhiên, chụp MRI mất nhiều thời gian hơn chụp CT và chụp CT được ưu tiên hơn trong các tình huống khẩn cấp.  

4.4. kiểm tra tim 

 Nếu có khả năng xảy ra MI cấp tính, hãy thực hiện điện tâm đồ (ECG) và đo nồng độ men tim. Một số bệnh nhân có thể không có triệu chứng nên được đưa vào chẩn đoán phân biệt với sốt, tăng bạch cầu và hạ huyết áp không rõ nguyên nhân. 

  Các xét nghiệm  tim sau đây có thể hữu ích nếu nghi ngờ bệnh tim hoặc liên quan  là nguyên nhân hoặc biến chứng của nhiễm trùng: 

 

 Điện tâm đồ (ECG) để đánh giá các bất thường hoặc chậm  dẫn truyền hoặc rối loạn nhịp tim; 

 Nồng độ men tim; 

 Siêu âm tim để đánh giá bệnh tim cấu trúc.  

4.5. Thủ thuật xâm lấn 

 chọc ối: 

 

 Thực hiện chọc dò màng phổi cho  mục đích chẩn đoán ở  bệnh nhân  tràn dịch màng phổi lượng lớn. Thực hiện nội soi ở bệnh nhân xơ gan cổ trướng. Rạch và dẫn lưu: 

 

 Dẫn lưu nang/áp xe là điều cần thiết để thiết lập kiểm soát nguồn tốt và tạo điều kiện  đáp ứng lâm sàng tốt cho liệu pháp kháng sinh tiếp theo.  Nội soi phế quản: 

 

 Nội soi phế quản  rửa hoặc lấy mẫu xâm lấn khác được thực hiện ở bệnh nhân nghi ngờ viêm phổi và ở bệnh nhân nghi ngờ nhiễm nấm  phổi.  Tóm lại, nhiễm trùng huyết dẫn đến rối loạn chức năng hoặc suy  cơ quan,  đe dọa đến tính mạng. Xét nghiệm chẩn đoán nhiễm trùng huyết là  công cụ cứu sống, cấp cứu bệnh nhân nhanh chóng và hiệu quả.

 

✅ Dịch vụ thành lập công ty ⭕ ACC cung cấp dịch vụ thành lập công ty/ thành lập doanh nghiệp trọn vẹn chuyên nghiệp đến quý khách hàng toàn quốc
✅ Đăng ký giấy phép kinh doanh ⭐ Thủ tục bắt buộc phải thực hiện để cá nhân, tổ chức được phép tiến hành hoạt động kinh doanh của mình
✅ Dịch vụ ly hôn ⭕ Với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tư vấn ly hôn, chúng tôi tin tưởng rằng có thể hỗ trợ và giúp đỡ bạn
✅ Dịch vụ kế toán ⭐ Với trình độ chuyên môn rất cao về kế toán và thuế sẽ đảm bảo thực hiện báo cáo đúng quy định pháp luật
✅ Dịch vụ kiểm toán ⭕ Đảm bảo cung cấp chất lượng dịch vụ tốt và đưa ra những giải pháp cho doanh nghiệp để tối ưu hoạt động sản xuất kinh doanh hay các hoạt động khác
✅ Dịch vụ làm hộ chiếu ⭕ Giúp bạn rút ngắn thời gian nhận hộ chiếu, hỗ trợ khách hàng các dịch vụ liên quan và cam kết bảo mật thông tin
NHẬN BÁO GIÁ

Liên Hệ Với Chúng Tôi

Vui lòng để lại thông tin, ACC sẽ gọi lại ngay
Tu Van Vien 2






    Bài viết liên quan:

    Dịch vụ làm giấy phép an toàn thực phẩm vsattp trọn gói 2023

    ACC – dịch vụ pháp lý doanh nghiệp chuyên nghiệp với nhiều năm kinh nghiệm. Dịch vụ làm thủ tục cấp giấy phép an toàn vệ sinh thực phẩm cho những cơ sở sản xuất kinh doanh thực phẩm là dịch vụ mà ACC rất chuyên nghiệp và xử lý rất nhiều hồ sơ, loại hình…

    Lượt xem: 2.057

    Văn phòng ảo là gì? Dịch vụ cho thuê văn phòng ảo Chuyên nghiệp, Trọn gói [Mới 2023]

    Mô hình dịch vụ cho thuê văn phòng ảo phát triển mạnh mẽ trong mảng cho thuê văn phòng. Hiện nay, văn phòng ảo được các doanh nghiệp nhỏ, doanh nghiệp startups, cũng như các chi nhánh, văn phòng đại diện khá ưa chuộng. Đây được xem là vị cứu tinh của họ trong vấn…

    Lượt xem: 2.910

    Dịch vụ ly hôn nhanh trọn gói giải quyết ngay chỉ từ 1 ngày

    Bạn đang tìm kiếm Dịch vụ ly hôn thuận tình nhanh? Dịch vụ ly hôn đơn phương nhanh? Bạn đang thắc mắc về vấn đề ly hôn và gặp khó khăn trong việc làm thủ tục ly hôn? Bạn có thể chọn Dịch vụ ly hôn của Công ty Luật ACC. Với nhiều năm kinh…

    Lượt xem: 1.952

    Dịch vụ kế toán thuế trọn gói giá rẻ chuyên nghiệp (Mới 2023)

    Dịch vụ kế toán trọn gói là một dịch vụ hỗ trợ cho doanh nghiệp thực hiện đúng quy định của pháp luật về kế toán, thuế, doanh nghiệp. Kế toán đối với hoạt động doanh nghiệp thì nó chiếm vai trò quan trọng. Về mặt pháp lý là công việc bắt buộc về thủ…

    Lượt xem: 1.718

    Dịch vụ kiểm toán trọn gói, chuyên nghiệp (Cập nhật 2023)

    Vai trò của kiểm toán ngày càng phổ biến do quá trình toàn cầu hóa được đẩy mạnh, nhất là thị trường chứng khoán. Sự phát triển của lực lượng các nhà đầu tư quốc tế đã làm tăng nhu cầu đảm bảo độ tin cậy của báo cáo tài chính. Bên cạnh đó, tình trạng…

    Lượt xem: 2.626

    Xin giấy phép kinh doanh ở đâu? Bao nhiêu tiền? Cần giấy gì?

    Đăng ký giấy phép kinh doanh là một quy trình quan trọng đối với các doanh nghiệp khi bắt đầu hoạt động kinh doanh. Việc này giúp cho doanh nghiệp đảm bảo được pháp lý, được chính phủ công nhận và có thể tham gia vào hoạt động kinh doanh trên thị trường một cách…

    Lượt xem: 2.378

    Phản hồi (0)

    Trả lời

    Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *